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四十歲買什么保險好?

哪些免責(zé)條款不能忽視?

時間:2019-07-12 11:16:19

很多朋友在購買保險時,只看保障責(zé)任,卻忽略了和保障責(zé)任同等重要的免責(zé)條款。換句話說,只看保什么,卻不看不保什么。

有些朋友出險被拒賠,其實(shí)可能就跟免責(zé)條款有關(guān)。所謂免責(zé)條款,是指保險人與投保人約定的用以免除或限制其未來合同責(zé)任的條款。

簡單地說,出險情況符合免責(zé)條款內(nèi)容,那保險公司就不會理賠。

今天,多保魚就和大家講講,在免責(zé)條款里,有哪些是我們絕對不能忽視的!

 

一、看的見的免責(zé)條款

多保魚對比了各保險公司不同險種的免責(zé)條款,發(fā)現(xiàn)同一險種的產(chǎn)品,免責(zé)條款在大體內(nèi)容上差異不大。只在細(xì)節(jié)上有一些不同,下面逐個分析。

1.1 重疾險

重疾險保障的是疾病,所以它的免責(zé),通常是限制某些特殊的“生病原因”,例如吸毒、艾滋等。

這些情況相當(dāng)于自己主動給自己“惹病”,自己不想活,保險公司憑什么還要為他們買單?

買保險本是為了抵御未知的風(fēng)險,而不是仗著有保險就糟蹋自己身體的。所以重疾險的免責(zé)條款,大多都屬于合理范圍內(nèi)。

當(dāng)然,即使大部分重疾險的免責(zé)條款都差不多,但在某些細(xì)節(jié)上還是有區(qū)別的。舉個栗子:

哪些免責(zé)條款不能忽視?

艾滋:康惠保注明經(jīng)輸血、職業(yè)關(guān)系、器官移植而導(dǎo)致患有艾滋是可以得到理賠的;康樂一生則是輸血加上特定職業(yè),少了器官移植,這一點(diǎn),康惠保比康樂一生有優(yōu)勢。

先天性疾病:康惠保注明嚴(yán)重肌營養(yǎng)不良癥等五種疾病是可以賠的,而康樂一生只有腎髓質(zhì)囊性病、肝豆?fàn)詈俗冃赃@兩種。所以在這一點(diǎn)上,康惠保依然優(yōu)于康樂一生。

綜上,康惠保重疾險的責(zé)任免除要優(yōu)于康樂一生重疾險。

總的來說,不同重疾險產(chǎn)品的免責(zé)條款大多是一樣的,差異不大,但對于消費(fèi)者來說,還是要做一下對比的。

1.2 醫(yī)療險

醫(yī)療險的報銷不限疾病種類,所以它的免責(zé),通常跟我們“進(jìn)醫(yī)院”的原因有關(guān)系。

如果是正常的生病住院,那就可以正常報銷。但如果是“主動”去醫(yī)院“花錢”,比如做美容手術(shù)等,就屬于個人主動行為,醫(yī)療險就會免責(zé)、不賠了!

總不能說自己買了醫(yī)療險,就把醫(yī)院當(dāng)小賣部,去著玩兒吧~

可以說,醫(yī)療險的免責(zé)條款大部分都是很合理的。而每一款產(chǎn)品在各個方面的免責(zé)還是有所不同的,舉個栗子:

哪些免責(zé)條款不能忽視?

打斗、被謀殺:前提是故意挑釁,假如反被打到全身癱瘓,這時候樂享一生是不會賠付的,而一起慧99則沒有關(guān)于這一點(diǎn)的責(zé)任免除,那自然是能夠得到理賠的了。

包皮手術(shù):其實(shí)說白了,包皮手術(shù)是屬于個人主動行為,有點(diǎn)“美容”的意思,樂享一生規(guī)定是不會賠的,而一起慧99卻沒有很明確的規(guī)定,那也就是說會賠了。

交通工具、體育競賽:樂享一生規(guī)定被保險人參與任何交通工具競賽或者作為職業(yè)運(yùn)動員參與參與體育競賽而造成的疾病,是不會予以理賠的!而在這一點(diǎn)上,一起慧99是沒有具體規(guī)定的,所以更有優(yōu)勢。

既往癥:也就是在投保之前,被保險人身體上已經(jīng)發(fā)生的疾病或是有健康上的異常。這是任何一款醫(yī)療險都會有的責(zé)任免除。作為消費(fèi)者來講,所需要做的就是在投保前如實(shí)告知,以免理賠糾紛。

綜上,在責(zé)任免除方面,一起慧99醫(yī)療險比樂享一生醫(yī)療險略有優(yōu)勢。

總的來說,醫(yī)療險的免責(zé)可以說是最復(fù)雜的了,保障內(nèi)容和限制條件都比較多,大家在買之前,一定要看清楚每一條責(zé)任免除條款的內(nèi)容。

1.3 壽險

簡單說,壽險只保死亡和全殘,所以它的責(zé)任免除就比較簡單了,基本所有的壽險,責(zé)任免除都在3-7條內(nèi)。

像故意殺害、違法犯罪、投保兩年內(nèi)自殺等情況,任何產(chǎn)品都是不保的,這再也合理不過了。但壽險的免責(zé)條款也不是千篇一律,還是有不同之處的,舉個栗子:

哪些免責(zé)條款不能忽視?

毒品、管制藥品:像麻醉劑、神經(jīng)性藥品等,都屬于管制藥品。如果是未遵醫(yī)囑使用管制藥品致死,那么定惠保是會拒賠的;而大麥會賠。所以在這一點(diǎn)上大麥要比定惠保有優(yōu)勢。

綜上,在責(zé)任免除方面,華貴大麥壽險要比百年定慧保壽險更有優(yōu)勢一些。

總的來說,壽險免責(zé)條款越少越好!

1.4 意外險

意外險是保障發(fā)生意外情況的,所以首先要清楚意外的定義。它是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

而對于高風(fēng)險運(yùn)動,比如跳傘、攀巖、賽車這些,基本上所有的意外險產(chǎn)品都是不保的,畢竟保險公司吃的就是風(fēng)險概率這碗飯,保障高風(fēng)險?怕是傻掉了!

意外險在疾病和運(yùn)動風(fēng)險等方面的免責(zé)都是比較合理的。但不同的產(chǎn)品在免責(zé)上也是有不同的著重點(diǎn),所以還是有差別的,舉個栗子:

哪些免責(zé)條款不能忽視?

打斗、斗毆:人保無憂規(guī)定因被保險人挑釁或故意而導(dǎo)致的打斗或者被襲擊和謀殺,而昆侖則只是說了斗毆。如果說被仇人襲擊或謀殺,人保無憂是不會理賠的,但昆侖金剛是會賠付的。這一點(diǎn),昆侖金剛優(yōu)于人保無憂。

疾?。喝吮o憂列出的高原反應(yīng)、中暑、猝死等,都屬于疾病范圍,而昆侖金剛則雖然沒有這樣舉例,但依舊是不賠的。

高風(fēng)險運(yùn)動:人保無憂指明專業(yè)運(yùn)動員或從事專業(yè)運(yùn)動的除外,但沒有舉例一些常見的高風(fēng)險運(yùn)動名稱。昆侖金剛列舉了十幾個高風(fēng)險運(yùn)動,但沒有將專業(yè)運(yùn)動員排除在外,這一點(diǎn)兩款產(chǎn)品不相上下。

非商業(yè)航班:如果乘坐私人飛機(jī)或者其他非商業(yè)性質(zhì)的航班發(fā)生航空意外,那么人保無憂是不會賠付的,但昆侖金剛沒有相關(guān)的條款,也就是說可以得到賠付。這一點(diǎn)昆侖金剛有優(yōu)勢。

綜上,昆侖金剛的責(zé)任免除稍有優(yōu)勢。

總之,意外險的免責(zé)條款是需要細(xì)細(xì)琢磨的,條款依舊是越少越好。

哪些免責(zé)條款不能忽視?

 

二、看不見的責(zé)任免除

保險公司“玩轉(zhuǎn)”免責(zé)可是很有一套的,除了免責(zé)條款,還有很多你“看不見”的免責(zé),散落各處。

2.1 具體條款里的免責(zé)!

其實(shí)具體條款里所包含免責(zé)內(nèi)容,更準(zhǔn)確的說應(yīng)該是責(zé)任限制。

比如某款醫(yī)療險,在住院條款部分這樣寫明:

哪些免責(zé)條款不能忽視?

1年有365天,條款里只注明報銷180天,反過來說,剩下185天的醫(yī)療住院費(fèi)用就不在報銷范圍內(nèi)了。

這樣的“免責(zé)”,其實(shí)就是保障內(nèi)容的缺失,對于消費(fèi)者來說,也是一處容易忽略的陷阱。

2.2 含糊文字里的免責(zé)!

請注意紅色框內(nèi)的等字。

哪些免責(zé)條款不能忽視?

這是一條關(guān)于高風(fēng)險運(yùn)動的免責(zé),多保魚看過很多意外險的保險免責(zé)條款了,但對于“等”字都沒有一個明確的界定

另外,也沒有任何一條法律來規(guī)定高風(fēng)險運(yùn)動所涵蓋的運(yùn)動名稱,所以從法律的角度來講,“等”字是沒有任何法律效力的!

可是為了防止理賠糾紛,在投保前一定要問清楚保險公司。對于“等”字的具體規(guī)定都是哪些內(nèi)容!

(當(dāng)然問了也沒啥用,因為“等”字意味著“無限”,只要能認(rèn)定為高風(fēng)險運(yùn)動,都可以算免責(zé))

哪些免責(zé)條款不能忽視?

 

三、最后要說的話

免責(zé)條款和保障責(zé)任是同等重要的,在購買保險的時候,請一定要注意,無論是免責(zé)條款部分,還是“隱藏”的免責(zé),都必須仔細(xì)的閱讀理解。

只有當(dāng)你清楚保什么、不保什么的時候,才會清楚這款產(chǎn)品到底適不適合自己。

如果說免責(zé)條款很“坑”,請果斷放棄,但加入只是一些不緊要的免責(zé),多保魚建議更應(yīng)該看中整體的保障性、產(chǎn)品的性價比!

如果產(chǎn)品的價格和保障內(nèi)容差別很?。?br />免責(zé)條款越少越好。

如果保障內(nèi)容和價格有明顯差異的話:
多保魚建議選擇性價比高的!