哪些情況需要買防癌險(xiǎn)?買防癌險(xiǎn)需要健康告知嗎?
防癌險(xiǎn),是一款專門保障癌癥的保險(xiǎn),很多買不了重疾險(xiǎn)的朋友或者對(duì)癌癥比較看重的朋友都會(huì)考慮它。今天小編就來(lái)分享一個(gè)關(guān)于防癌險(xiǎn)的案例,一起來(lái)看看。
真實(shí)案例
2015年1月,武漢的劉女士時(shí)年51歲,由于感覺(jué)身體不適,劉女士去醫(yī)院進(jìn)行了檢查,經(jīng)過(guò)醫(yī)院的診斷,劉女士罹患的是“支氣管結(jié)核,肺部腫瘤性病變待排”,隨后,劉女士在醫(yī)院住院并接受了治療。由于醫(yī)院診斷報(bào)告中有“疑似惡性腫瘤等待排查”,劉女士在武漢當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院進(jìn)行了檢查,最終排除了腫瘤疾病。
由于不放心自己的身體,劉女士于2015年的7月在湖北省武漢市的某保險(xiǎn)公司為自己投保了一份防癌險(xiǎn),根據(jù)防癌險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同的規(guī)定,這份保單有180天的等待期,防癌險(xiǎn)的保額是20萬(wàn)。
2017年2月,劉女士再次由于身體不適去醫(yī)院檢查,這一次,劉女士被確診罹患肺癌。想到之前自己買了防癌險(xiǎn),劉女士便找保險(xiǎn)公司報(bào)案理賠。沒(méi)想到保險(xiǎn)公司卻拒絕了劉女士的理賠。拒賠理由是劉女士在2015患有肺結(jié)核和支氣管結(jié)合,但是劉女士在投保的時(shí)候卻沒(méi)有如實(shí)告知給保險(xiǎn)公司。
經(jīng)過(guò)幾次的協(xié)商,保險(xiǎn)公司仍然拒賠。于是劉女士治好將保險(xiǎn)公司告上法庭。在法庭上,保險(xiǎn)公司和劉女士都各執(zhí)一詞。保險(xiǎn)公司認(rèn)為,劉女士在投保前就被診斷出罹患支氣管結(jié)核,而在投保前的健康告知環(huán)節(jié),劉女士卻沒(méi)有將這種情況告知給保險(xiǎn)公司,從而影響了保險(xiǎn)公司的承保決定。劉女士投保的健康保險(xiǎn)合同中有明確健康告知,劉女士卻沒(méi)有告知其患病的經(jīng)歷。
另外,根據(jù)《保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定,投保人有義務(wù)進(jìn)行如實(shí)告知,投保人故意或者因?yàn)橹卮筮^(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,同時(shí)不承擔(dān)賠償和退還保險(xiǎn)費(fèi)用。
劉女士一方認(rèn)為,在投保時(shí),保單上的確有健康告知的部分,但是當(dāng)時(shí)協(xié)助劉女士投保的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員在投保流程中并沒(méi)有按照健康告知的流程詢問(wèn)自己的健康問(wèn)題,此外,健康告知中的部分選項(xiàng)都是提前勾選好的。保險(xiǎn)公司在電話回訪時(shí),保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員只是做了一些概括性的提示,自己并沒(méi)有做任何實(shí)質(zhì)性的回答。保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員從劉女士投保到拿到保單這段期間,并沒(méi)有對(duì)保險(xiǎn)合同的免責(zé)條款和出發(fā)免責(zé)條款的后果進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明。
聽完雙方的陳述,法院認(rèn)為,保險(xiǎn)公司提供的電子保單上的被保人一欄中沒(méi)有劉女士的簽名,無(wú)法證明保險(xiǎn)公司在劉女士投保時(shí)就進(jìn)行了詳盡準(zhǔn)確的詢問(wèn)?!侗kU(xiǎn)法》規(guī)定“投保人如實(shí)告知的義務(wù)”,然而卻有一些健康告知的選項(xiàng)被提前勾選了。最終,法院判決保險(xiǎn)公司按照合同的相關(guān)規(guī)定理賠給劉女士20萬(wàn)的理賠金。推薦閱讀:防癌險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)之間的差別有哪些 是否可以相互替代?
案例分析
該案例中的劉女士之所以可以獲得理賠,主要原因在于劉女士在投保時(shí)保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員沒(méi)有詳盡告知,并且保險(xiǎn)公司無(wú)法拿出充足的證據(jù)證明投保過(guò)程中有問(wèn)過(guò)劉女士健康告知的問(wèn)題。
買保險(xiǎn)健康告知重要嗎?
所謂健康告知,其實(shí)就是各保險(xiǎn)公司在接受客戶投保申請(qǐng)時(shí),要求他填寫的健康告知書,也就是關(guān)于身體健康情況的說(shuō)明,當(dāng)然也是保險(xiǎn)合同的一部分。
很多人買保險(xiǎn)的時(shí)候忽略健康告知,后來(lái)理賠的時(shí)候發(fā)生糾紛的事情,有人問(wèn):“健康告知上密密麻麻的條款我也看不懂,真的那么重要嗎?”?必須要嚴(yán)肅地告訴你:當(dāng)然很重要。因?yàn)榻】蹈嬷粌H直接決定保險(xiǎn)公司是否承保,也與你日后的理賠有很大關(guān)系,會(huì)影響到你能否順利獲得理賠,也是對(duì)自己負(fù)責(zé)的重要環(huán)節(jié),所以健康告知不容忽視。
但是很多人在投保的時(shí)候,面對(duì)健康告知上復(fù)雜的條款,往往不知所措,要么糊弄過(guò)去,要么和盤托出,與想投的保險(xiǎn)失之交臂,通過(guò)健康告知,保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)你的身體健康狀況有一定的了解,然后根據(jù)相關(guān)信息做出預(yù)期評(píng)估,再?zèng)Q定要不要承保和怎樣承保。
但是作為投保人,往往會(huì)有這樣的誤區(qū),需要每個(gè)人注意:
1、馬虎大意,隨便填填
比如有的人在網(wǎng)上投保,知道要填健康告知,但是沒(méi)有仔細(xì)看,匆忙看完后,覺(jué)得自己沒(méi)什么問(wèn)題就買了,兩年后檢查出白血病,提出理賠,保險(xiǎn)公司在核保時(shí)發(fā)現(xiàn)不符合健康告知,這個(gè)時(shí)候沒(méi)有辦法得到賠償,即使不甘心想去爭(zhēng)論,身體也不允許,只能作罷。
2、如實(shí)告知≠全部告知
有的人為了順利投?;蛘哌^(guò)于擔(dān)心最后得不到理賠,就事無(wú)巨細(xì)的把健康情況都說(shuō)出來(lái),像什么前幾天我感冒了,去醫(yī)院掛了點(diǎn)滴;最近我覺(jué)得胃疼不消化,但是沒(méi)去醫(yī)院確診到底是什么病癥等等一下子全說(shuō)了,結(jié)果和想要投的保險(xiǎn)錯(cuò)過(guò)了。
什么情況下買防癌險(xiǎn)?
1、無(wú)法通過(guò)重疾險(xiǎn)健康核保的人群
防癌險(xiǎn)與重疾險(xiǎn)相比最大的特點(diǎn)就是核保相對(duì)寬松,比如糖尿病,高血壓等買不了重疾險(xiǎn)的用戶可購(gòu)買防癌險(xiǎn)。
2、中老年人
50歲以上的中老年人是防癌險(xiǎn)的主力軍,身體普遍偏差,很多人都無(wú)法通過(guò)重疾險(xiǎn)的健康核保,同時(shí)中老年人購(gòu)買重疾險(xiǎn)保費(fèi)嚴(yán)重“倒掛”,退而求其次,防癌險(xiǎn)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。
3、加保人群
重疾險(xiǎn)買的保額不夠,但是再加保重疾險(xiǎn)交不起保費(fèi),這時(shí)可以適當(dāng)購(gòu)買一些防癌險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充,提高癌癥保障額度。
4、接觸致癌物與有癌癥家族史的人員
接觸化工原材料等致癌物及有癌癥家族史的人群,患惡性腫瘤的可能性更大,應(yīng)該配置一些防癌險(xiǎn)。
結(jié)語(yǔ)
好了,今天的案例就分享到這里,如果覺(jué)得有所啟發(fā)就分享給更多朋友吧!
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