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四十歲買什么保險好?

得了冠心病 保險公司為何要以心絞痛為由拒賠?投保重疾險要注意什么?

時間:2020-04-01 11:43:52

?很多朋友都知道投保重疾險的時候要如實告知,這涉及到能不能順利拿到理賠款的問題。如果說自己有某些舊疾,但醫(yī)生認為沒多大問題,投保時按照正常投保程序來走,投保后身體的一些舊疾誘發(fā)了新的重大疾病,這時候保險公司還會不會賠償?

接下來,我們通過一個”女子投保重疾險后確診冠心病,保險公司以其早有心絞痛為由拒賠“的案例來了解一下投保重疾險需要注意的事項。

一、案例詳情

2018年11月,江蘇的譚女士在當?shù)匾患冶kU公司購買了一份重疾險,合同是這樣規(guī)定的:如果投保人譚女士在購買保險后確診重大疾病,保險公司將賠付70萬。

得了冠心病 保險公司為何要以心絞痛為由拒賠?投保重疾險要注意什么?

2019年6月,譚女士上班的時候覺得身體很不舒服,于是請假去醫(yī)院治療,這次檢查被診斷出患了冠心病,譚女士想著,反正自己買了保險,冠心病在重疾險的理賠范圍內(nèi),于是就按照醫(yī)生說開始接受治療。

出院后,譚女士向保險公司申請理賠,本來以為可以收到理賠款的,誰知收到的卻是拒賠通知,保險公司認為譚女士隱瞞了之前的疾病,在投保之前就已經(jīng)有過心絞痛癥狀,屬于帶病投保,不能賠償。

譚女士覺得保險公司不負責任,自己雖然有過心絞痛癥狀,但是醫(yī)院判定為輕微心絞痛,只要平時注意休息就沒什么問題,自己實在是想不明白心絞痛和冠心病有什么關系。越想越生氣,譚女士把保險公司告上了法院。

法院了解到情況后說到,根據(jù)《保險法》的規(guī)定,如果投保人投保前隱瞞了疾病,發(fā)生的新病與舊疾沒有關系的話,保險公司要賠償,如果新病和舊疾有關系,保險公司可以不賠付。很遺憾,譚女士確診的冠心病是之前的心絞痛有直接的關系,因此不能賠償,保險公司并沒有做過,這個案例中不負責賠償責任。

二、案例分析

通過以上這個案例,我們知道了,有時候醫(yī)生覺得是小問題的疾病,保險公司卻不這樣認為,理賠的時候會調(diào)查的非常認真,作為消費者的我們,投保的時候要注意,就算是再小的疾病也不能隱瞞,如果告知自己的身體情況,也許當時買不了保險,但是可以延期承?;蛘叱獬斜#偙日3斜@碣r被拒要好的多。

投保重疾險有哪些注意事項?

現(xiàn)在越來越多的人有了風險的意識,開始想要給自己配置重疾險了,那么有計劃購買重疾險的朋友,一定要注意以下這幾點:

1、自己的舊疾是否會影響投保

在投保時,一定要對自己有過就醫(yī)記錄的舊疾多加注意,如果舊疾與新疾之間存在直接的因果關系,即使被確診的新疾是在重疾險的保障范圍里,保險公司也是有權拒絕理賠的。這就需要我們在投保前詢問清楚,目前的舊疾是否會影響投保。

得了冠心病 保險公司為何要以心絞痛為由拒賠?投保重疾險要注意什么?

2、搞清楚購買的重疾種類

很多人在購買保險的時候,以為每家保險公司的產(chǎn)品形態(tài)都大同小異,其實并非如此。重疾險大體上按照:按保障時間、保費是否返還、給付方式劃分。保障時間也分為終身型和定期重疾,保費喲返還型的和消費型的,給付方式是單次賠付還是多次賠付。這些都要搞清楚,以免出現(xiàn)的時候自己吃虧。

推薦閱讀:重疾險的作用是什么?重疾險該如何去選擇?

3、仔細查看保險內(nèi)容

選擇重疾險時,要詳細查看保險條款,比如說等待期的時間后多長,有沒有豁免責任,癌癥、輕癥、中癥額外給付比例是多少,多次賠付的時候有沒有間隔期,間隔期的時長是多少,輕癥和中癥保障中是否涵蓋高發(fā)的疾病,理賠條件是否寬松等等,這些基礎的知識一定要搞清楚。

4、輕癥的保障不能忽視

在選擇重大疾病保險時,要注意查看是否附加的有輕癥的保障,附加輕癥保障的重疾,對于消費者來說能發(fā)揮更好的保障作用,比如說有些疾病還沒達到重疾理賠的程度,但是輕癥就可以賠付,輕癥保障賠付完了以后,重疾的保障依舊有效,消費者在購買重疾險的時候,不要只重視重疾,忽視輕癥的保障。

5、根據(jù)自己的實際情況選擇賠付次數(shù)

絕大部分重疾險會提供多次賠付,并對重疾進行分組:

分組:重疾分3-6組;賠付:每組重疾只賠付一次;間隔:每次賠付之間有間隔期,通常為180天或一年。

比如有些保險公司在宣傳的時候會說,某某保險出險的時候可以賠付600萬,其實這600萬并不是很好拿,必須是每組重疾里的病都得一個遍,才能拿到這筆錢,這種設計其實有些坑。而且不同組重疾間幾乎沒什么關系,也就是說得了一種重疾,再患其他組的重疾的概率很小,而患同組重疾的概率反而稍大一些。所以大家在購買的時候要看清楚沒賠付的時候是怎么進行賠付,賠付比例是多少,真正拿到手里的錢有多少,然后根據(jù)自己的實際情況進行購買。

得了冠心病 保險公司為何要以心絞痛為由拒賠?投保重疾險要注意什么?

有些朋友擔心自己得過重疾,再次購買重疾會被拒,擔心這種情況的話可以選擇多次賠付。目前市場上也有推出一些不分組賠付的重疾,大家在購買的時候可以考慮購買這種類型的。

6、價格和保障內(nèi)容要同時兼顧

買保險本來就是希望保險能夠起到一個保障的作用,價格是一方面的考慮因素,同時也要兼顧保障內(nèi)容,有些價格比較低的重疾險產(chǎn)品其實是刪掉了患病率比較高的重疾,添加的是患病率比較低的重疾,這種保險雖然價格很低,但是保障并不全面,很多疾病都不在保障范圍內(nèi),出險之后自然沒辦法得到理賠,因為保險賠付完全是按照合同來走的,購買保險時要遵循一個原則就是性價比,每個人都想買到一款性價比高的產(chǎn)品,但是購買的前提是,這款保險保障必須要全面,不能缺斤少兩。

寫在最后

除了以上說的這幾點以外,購買的額度大家也要注意一下,每個家庭的資產(chǎn)負債表是不一樣的,需求也不盡相同,需要根據(jù)實際情況進行微調(diào),隨著收入提升,保額也需及時增加。好啦今天就分享到這里了,有任何疑問歡迎留言咨詢小編。

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