得了老年癡呆癥哪些保險可以賠?
幾天前,多保魚又一次在朋友圈里看到幫轉(zhuǎn)“尋找走失的老年癡呆患者”的消息,焦急之感溢出文字。但對于患者家屬來講,走失僅僅是老年癡呆患者帶給他們焦慮和痛苦的冰山一角而已。
這種病,至今病因不明!
老年癡呆,又叫阿爾茲海默癥。這種疾病的病因至今仍不清楚,盡管國人對于這種疾病的知曉率已高達96.16%,但阿爾茲海默癥初期表現(xiàn)隱匿,僅有20%的人可以正確識別。
阿爾茲海默癥分為三個階段:包括記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等方面。
第一階段(1-3年):輕度癡呆期,開始出現(xiàn)記憶力減退、判斷能力下降,難以處理復(fù)雜問題等癥狀。
第二階段(2-10年):中度癡呆期,遠近記憶會嚴重受損,不能獨立進行室外活動,讀寫障礙越來越明顯,病人開始無法認得家屬,情感也從淡漠變?yōu)榧痹瓴话玻?jīng)常走動不停。
第三階段(8-12年):重度癡呆期,記憶會嚴重喪失,失去談話能力,日常生活不能自理,需要完全依賴照護者,大小便失禁,常年臥床不起,也無法自行進食。
這種疾病的可怕性在于,它能夠讓一個正常的成年人在認知和身體功能方面逐漸退化,家人的照顧成本非常高。這種病平均存活率5.9年,有的能達到12年。
據(jù)統(tǒng)計,2018年全球有5000萬左右的人患有阿爾茲海默癥,WHO預(yù)測到2050年,全球患病總?cè)藬?shù)會升至1.35億,有理由相信,這可能是人類將要面臨的最嚴重的健康危機之一。
關(guān)于阿爾茲海默癥的治療
由于這種疾病本身具有不亞于心臟病癌癥等疾病的嚴重性,各國醫(yī)學家努力研制抗病藥物。
2019年11月2日,國家藥品監(jiān)督管理局批準了上海綠谷制藥有限公司治療阿爾茨海默病新藥——九期一(甘露特鈉,代號:GV-971)的上市申請,用于輕度至中度阿爾茨海默病,改善患者認知功能。
臨床實驗表明,“九期一”可以有效抑制腸道菌群特定代謝產(chǎn)物的異常增多,減少外周及中樞炎癥,從而改善認知功能障礙。通過靶向腦到腸軸的這一獨特作用機制,為改善患者認知障礙起到了關(guān)鍵作用!
新藥的上市,對廣大阿爾茲海默癥患者及家屬來說是巨大的利好消息。但是,它的局限性也比較高:
??價格因素:
這類藥物,一般每個月的費用在2000元及以上,那么一年就要超過24000元。
??持續(xù)服用:
作為改善性藥物,阿爾茲海默病人需要常年累月的服用藥物才能起到抑制病情發(fā)展的效果。
因此經(jīng)濟支出方面,會讓一些普通家庭感到經(jīng)濟壓力。
??未被納入醫(yī)保:
目前九期一并未被納入醫(yī)保,再加上阿爾茲海默癥本身還需要高昂的照顧成本,家屬辭職照顧或請人照顧都需要經(jīng)濟支出,因此阿爾茲海默癥對于家庭來講也是一種巨大壓力。
這個病保險可以賠!
阿爾茲海默癥雖然發(fā)展緩慢,但長久的治療和照顧費用并不比癌癥等重大疾病低。因此保監(jiān)會專門規(guī)定健康險必須包含的25種重大疾病中就有阿爾茲海默癥。
3.1 重疾險
重疾險產(chǎn)品對阿爾茲海默癥的理賠有以下要求:
需要達到嚴重標準,并且六項基本日常生活活動至少三項無法獨立完成才行:
按照上面產(chǎn)品的要求,達不到嚴重程度的阿爾茲海默癥的時候可能達不到賠付條件,不過不用擔心,很多重疾險產(chǎn)品已經(jīng)將輕度阿爾茲海默癥納入輕癥和中癥的賠付范圍中。
目前“九期一”在11月份剛剛上市,也還未被納入醫(yī)保報銷藥品范圍,因此想要抑制這種疾病的發(fā)展,患者不得不自己負擔每個月全額2000元的藥物支出。
但是按照重疾險的理賠給付性質(zhì),一旦被確診為中度或重度阿爾茲海默癥,那么保險公司會給付一筆保額,這筆錢用來吃藥,或者用來作為病人的照顧成本都可以。一方面病人的病情得到緩解,另一方面家屬可以抽身繼續(xù)工作,這對家庭成員無論在經(jīng)濟上還是精神上都是安慰。
3.2 醫(yī)療險
阿爾茲海默癥患者的一大致死原因是營養(yǎng)不良和肺部感染,原因在于患者他無法認知吃飯要咽下去,或者會吃一些本不應(yīng)該食用的東西。
當患者發(fā)生嚴重的身體損傷,這時候的醫(yī)療險可以派上用場,醫(yī)療險可以對住院期間產(chǎn)生的治療費、檢查費、床位費、膳食費、護理費等就按照合同約定報銷,一定程度減輕了家屬的經(jīng)濟壓力。
未來,對于阿爾茲海默癥特藥的研發(fā)還在繼續(xù),目前各國政府投入了大量的人力財力作為支持,那么未來特藥的價格也許會隨著治療效果的提升而提升,就像癌癥特藥那樣。當然,我們無法預(yù)知未來事件的發(fā)展,但保持一份防患于未然的心,做好相關(guān)未雨綢繆的準備,卻是非常必要的。
另外,對于阿爾茲海默癥這種病,除了藥物之外,家人的關(guān)心以及預(yù)防至關(guān)重要。