上周，我發(fā)了一篇關(guān)于重疾險擇優(yōu)理賠的文章。

底下就有幾個朋友留言，大概意思是，只是發(fā)個通知，也沒寫進條款，擇優(yōu)理賠會不會只是個噱頭？

沒想到的是，這么快，已經(jīng)有擇優(yōu)理賠真實案例出來了，算是全網(wǎng)首例。

一起來看看這個案例是怎么理賠成功的，以及對我們買重疾險有哪些啟示：

• 腦中風(fēng)賠了30萬，擇優(yōu)理賠真香！
• 成功理賠還豁免保費，亮點很多！
• 舊版重疾險末班車，到底要不要上？

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腦中風(fēng)賠了30萬,擇優(yōu)理賠真香！

先簡單說下“擇優(yōu)理賠”：

就是說對于舊版重疾險，理賠可按新規(guī)、也可按舊規(guī)，哪個有利選哪個。

目前很多保險公司都推出了擇優(yōu)理賠，這次首個擇優(yōu)理賠案例出自信泰人壽。

1.1 一起來回顧下這個案例：

2018年10月，L女士給老公J先生投保了信泰百萬無憂重疾險，保額30萬元。

到了今年5月，J先生突發(fā)左側(cè)肢體麻木、活動不靈，住院診斷為“急性腦梗死”，出院的時候左側(cè)身體還是偏癱狀態(tài)。之后一直積極康復(fù)治療，12月再次檢查，得到的明確結(jié)果是：

• 左側(cè)中樞性面癱
• 左上肢肌2級
• 左手萎縮畸形
• 左下肢肌力3級

在12月9日，以“腦中風(fēng)后遺癥”向信泰人壽申請理賠。

看到這里，可能很多人會有疑問，為什么隔了大半年才申請理賠？

這就跟得的病有關(guān)了，腦中風(fēng)后遺癥不管是新規(guī)還是舊規(guī)，都要求在確診180天后，再判斷身體狀態(tài)是否符合理賠標準。

而按舊規(guī)的理賠標準，J先生是不符合理賠要求的：

腦中風(fēng)后遺癥：舊規(guī)定義

從舊規(guī)定義來看，J先生的情況1、2、3條都不符合，最接近的第1條“一肢或一肢以上肢體機能完全喪失”，如果按照肌力來描述屬于肌力1級，而J先生的診斷結(jié)果是“左上肢肌2級、左下肢肌力3級”。

很可惜，在舊定義下是不符合重疾理賠標準的。

說到這里，可能有人會覺得，腦中風(fēng)的理賠也太嚴格了吧？保險公司是不是故意為難人？這個還真不是，重疾理賠標準是中國醫(yī)師協(xié)會和銀保監(jiān)會一起定的，是有醫(yī)學(xué)標準的，不是瞎定的。

很慶幸的是，雖然按舊規(guī)不能理賠，但是信泰人壽推出了擇優(yōu)理賠，按新規(guī)就符合理賠要求：

腦中風(fēng)后遺癥——新規(guī)定義

按新規(guī)定義，第1條“一肢（含）以上肢體肌力2級（含）以下”，也就是說只要有一肢達到肌力2級就可以，而J先生“左上肢肌2級”是符合理賠標準的。

按照擇優(yōu)理賠，新規(guī)對J先生的理賠更有利，所以按新規(guī)理賠。J先生在申請當天下午就拿到了30萬理賠款，可以說理賠速度非?？臁?/strong>