帶病投保只要扛過兩年,保險(xiǎn)一定賠嗎?
帶病投保只要扛過兩年,保險(xiǎn)一定賠嗎,這種理解是錯的,為什么呢,兩年不可抗辯解條款,來自《保險(xiǎn)法》規(guī)定,保險(xiǎn)投保兩年后保險(xiǎn)公司不得以投保人未如實(shí)告知為由解除保險(xiǎn)合同,發(fā)生保險(xiǎn)事故的應(yīng)該賠償,于是很多就開始圍繞“兩年”這個詞開始做文章,理解也就跑偏了。
雖然這個條款確實(shí)是保護(hù)投保人的利益,但他不是萬能的,保險(xiǎn)公司會判斷,你是否為蓄意騙保,不同的案例,最后的理賠結(jié)果可能會有所差異,像既往癥先天性疾病,遺傳性疾病,還有投保前確診的疾病,這些都不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),不屬于保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不用解除合同,也可以拒賠,法庭也是支持的。
對于帶病投保的人,保險(xiǎn)公司會根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的判斷做出以下5種處理:
1、正常承保:告知的事項(xiàng)對投保的影響不大,保險(xiǎn)公司會給出正常投保的結(jié)論。這是最理想的結(jié)果。
2、加費(fèi)承保:一般是針對已有病史的人群,通過加費(fèi)的方式獲得承保,費(fèi)用增加一般為20%(不一定就是20%,也有20%以內(nèi)的),之后出險(xiǎn)是完全可以進(jìn)行理賠的。這也是一種比較好的承保結(jié)果。
3、責(zé)任免除:某一部位或器官罹患重疾的風(fēng)險(xiǎn)很大,其他的臟器無問題,這時(shí)通常給出除外承保的結(jié)果。也就是說,除外的器官或部分發(fā)生重疾,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任,其他部位的疾病出險(xiǎn)是可以正常獲得理賠的。常見的有女性乳腺疾病或甲狀腺問題等。
4、延期承保:目前健康狀況不明,需要一定時(shí)間觀察,待明確診斷后才能決定是否承保。
5、拒絕承保:保險(xiǎn)公司在核實(shí)了提交的資料后發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)超過了公司的承受范圍,這時(shí)就會拒保。
根據(jù)上述的內(nèi)容,我們可以看到帶病投??高^兩年這種說法其實(shí)有點(diǎn)跑偏了,保險(xiǎn)公司并不會什么都會賠償,雖然這個條款確實(shí)是保護(hù)投保人的利益,但他不是萬能的,因此一定要理智一些。