核保結(jié)論有哪幾種 又有哪些流程?
最近有讀者朋友私信小編,說自己在網(wǎng)上購買了一份重疾險,需要核保。就想問一下,這個核保到底是個什么?又有哪些流程,是不是核保不通過就算是被拒保了。今天多保魚小編就跟大家來分析一下。
一、核保結(jié)論有哪些
核保其實就是保險公司從各個方面判斷投保人的風(fēng)險到底大不大的一個過程,最終結(jié)果有五種,分別是標(biāo)準(zhǔn)體承保、除外責(zé)任承保、加費(fèi)長保、延期承保、拒絕承保。一般只有線下投保這五種結(jié)論都是有的,但如果你是在網(wǎng)上購買的保險產(chǎn)品,采用的是智能核保,那么核保結(jié)論只有三種,標(biāo)準(zhǔn)體承保、延期承保和拒絕承保。
二、核保流程又有哪些
1.初步審核
首先第一步就是健康告知,在投保人如實告知后,保險公司會從健康告知中了解被保險人信息以及各方面的狀況,然后進(jìn)行初步的審核。不過需要注意的是,如果投保人故意隱瞞真實情況,一旦被保險公司發(fā)現(xiàn),那么后果是非常嚴(yán)重的。
2.進(jìn)一步搜集材料并審核
如果初步審核時有異常,無法做出核保判斷,那么核保人員會根據(jù)初步審核情況,進(jìn)一步搜集資料,例如索要既往病癥的病歷、近期的體檢結(jié)果、輕疾門(急)診病歷記錄等、醫(yī)保卡消費(fèi)記錄,并根據(jù)資料開展調(diào)查。
3.確定核保結(jié)果
最后一步,就是核保人i員根據(jù)客戶的實際情況以及保險合同的承保要求給出核保結(jié)論。具體核保結(jié)果上面已經(jīng)跟大家分析過了,有五種,并不是說健康有異常就會被拒保,還有可能加費(fèi)承保和除外承保。
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