重疾險(xiǎn)的理賠嚴(yán)不嚴(yán)格 需要調(diào)查哪些東西?
很多人不購(gòu)買保險(xiǎn)的理由是,因?yàn)樗鼈兝碣r起來比較困難,其中重疾險(xiǎn)是大家吐槽的最多的,那么究竟重疾險(xiǎn)的理賠嚴(yán)不嚴(yán)格呢?在理賠的時(shí)候,保險(xiǎn)公司又會(huì)調(diào)查哪些東西呢?一起來了解一下。
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一、重疾險(xiǎn)的理賠嚴(yán)不嚴(yán)格
這個(gè)其實(shí)因人而異,一般來說重疾險(xiǎn)的理賠其實(shí)并不算很難,只要滿足理賠條件就可以獲得理賠。但重疾險(xiǎn)的理賠條件確實(shí)比較復(fù)雜。確診即配的重大疾病只有6種,其他的疾病都必須滿足一定的理賠條件,要么患上疾病的程度要高,要么必須在某種手術(shù)后才能拿到。
二、重疾險(xiǎn)理賠要調(diào)查哪些東西
保險(xiǎn)公司在給付理賠款之前,會(huì)進(jìn)行理賠調(diào)查,也就是指保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)案件處理人員,通過多種方式搜集資料,確保被保險(xiǎn)人發(fā)生的保險(xiǎn)事故符合理賠的要求,并且沒有存在騙保行為。目前保險(xiǎn)公司在理賠前需調(diào)查的東西主要有以下幾種:
1.住院、門診、體檢記錄
現(xiàn)在的醫(yī)療記錄幾乎在網(wǎng)上都是可以查的到的,保險(xiǎn)公司會(huì)在被保人上交理賠材料后,會(huì)去被保險(xiǎn)人戶籍所在地、工作所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查。判斷被保險(xiǎn)人在投保前是否存在既往病史的情況,如果沒有,那么就可以立馬給付理賠金。
2.社保/醫(yī)保卡記錄
社保應(yīng)該是大部分人都有一個(gè)保障,只要使用過醫(yī)保卡,使用情況都會(huì)在上面記錄下來。所以這也成了保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠調(diào)查的一種方法。
3.其他保險(xiǎn)公司的理賠記錄
現(xiàn)在有些保險(xiǎn)公司的理賠數(shù)據(jù)是互通的,保險(xiǎn)公司只需通過身份證檢索就能查到客戶之前是否在其他公司存在理賠的記錄。
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