男子以身?yè)踯嚤蛔采硗?車險(xiǎn)為什么拒賠?車險(xiǎn)理賠的流程有哪些?
?現(xiàn)在有車的家庭越來(lái)越多,導(dǎo)致交通事故劇增,很多人在發(fā)生交通事故以后,驚慌失措不知道如何處理,尤其是新手司機(jī),不知道車險(xiǎn)的理賠流程,往往會(huì)給自己造成很大的麻煩!接下來(lái)小編通過(guò)一則車險(xiǎn)理賠糾紛的案例來(lái)給大家聊聊車險(xiǎn)理賠的流程有哪些。
一、案例詳情
孫某是一名貨車司機(jī),考慮到自己從事的工作風(fēng)險(xiǎn)比較大,于是在2016年6月份的時(shí)候,給自己的車子投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三責(zé)任險(xiǎn),總保額有100萬(wàn)。
同年9月,孫某開(kāi)著貨車去工廠送貨,把車停在工廠門(mén)口,然后下車搬運(yùn)貨物。不幸的是,貨車突然發(fā)生溜車。當(dāng)他發(fā)現(xiàn)貨車要裝上前邊的小轎車時(shí),趕緊用身體擋著車子,最終連人帶車被撞了,孫某當(dāng)場(chǎng)身亡。
事故發(fā)生后,交警部門(mén)經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,最終認(rèn)定孫某負(fù)這次事件的主要責(zé)任。孫某的家人處理完了孫某的后事之后,想到之前有買(mǎi)過(guò)車險(xiǎn),于是整理好資料申請(qǐng)理賠,但保險(xiǎn)公司拒絕賠償,無(wú)奈之下,只好上訴到法院。
在法庭上,保險(xiǎn)公司認(rèn)為孫某是被保險(xiǎn)人同時(shí)也是駕駛員,不符合第三方保險(xiǎn)的保障范圍,而且交警也判定孫某負(fù)此次事故的全部責(zé)任,保險(xiǎn)公司沒(méi)有義務(wù)進(jìn)行理賠。
法院審理此案后,根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控,孫某確實(shí)停車熄火并離開(kāi)車輛,事故是在搬運(yùn)貨物的時(shí)候發(fā)生的,此時(shí)身份已經(jīng)由駕駛?cè)宿D(zhuǎn)變?yōu)樾腥?,符合三者險(xiǎn)的保障范圍,盡管交警部門(mén)認(rèn)為孫某應(yīng)對(duì)事故負(fù)全部責(zé)任,但與保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)的賠償沒(méi)有沖突。最后,法院裁定保險(xiǎn)公司應(yīng)向?qū)O某的家人支付100萬(wàn)元的保險(xiǎn)金。
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二、案例分析
上面這個(gè)案例,孫某明明是在車外發(fā)生了事故導(dǎo)致身故,為何保險(xiǎn)公司還會(huì)拒賠?
商業(yè)三者險(xiǎn)指的是被保險(xiǎn)人或合法的駕駛?cè)?,在使用車輛的時(shí)候發(fā)生的意外事故,導(dǎo)致第三方人員遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的情況下,保險(xiǎn)公司需要負(fù)責(zé)賠償。孫某是貨車的駕駛員,保險(xiǎn)公司通常會(huì)判定為車上人員,因此才會(huì)遭到拒賠,但由于本次事故中,孫某是停好車之后,下車搬運(yùn)貨物的時(shí)候發(fā)生了意外事故,從位置上來(lái)說(shuō),已經(jīng)發(fā)生了變化不能再以”車上人員“身份來(lái)定義,孫某屬于第三方人員,保險(xiǎn)公司應(yīng)該給予賠償。
現(xiàn)在有車的人越來(lái)越多,很多車主都知道要給自己的愛(ài)車購(gòu)買(mǎi)一份車險(xiǎn),希望通過(guò)車險(xiǎn)來(lái)降低意外事故帶來(lái)的損失,除此之外,也要懂一些車險(xiǎn)理賠的知識(shí),這樣發(fā)生意外事故,需要理賠的時(shí)候,心里有個(gè)底,知道要怎么操作,接下來(lái)小編給大家聊聊,車險(xiǎn)理賠的流程都有哪些,車子出險(xiǎn)之后不要驚慌失措,按照流程一步步來(lái)。
三、車險(xiǎn)理賠流程
1、出險(xiǎn)報(bào)案
不管是什么原因?qū)е碌某鲭U(xiǎn),第一件事就是報(bào)案,報(bào)案之后,由交警來(lái)判定誰(shuí)是責(zé)任方,然后再向保險(xiǎn)公司進(jìn)行保險(xiǎn),如果發(fā)生的事故比較小,屬于很輕微的擦傷,不用停車等定損,可以現(xiàn)場(chǎng)拍好照片之后把車開(kāi)走,在48小時(shí)之內(nèi)報(bào)案就可以了,如果事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)有特殊情況不能報(bào)案,或者事故責(zé)任人不能配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行定損,可以約定一個(gè)定損的時(shí)間。想要延遲報(bào)案時(shí)間,只要有第三方證明損失,如交警的確認(rèn)或當(dāng)時(shí)事故現(xiàn)場(chǎng)的照片,還是可以補(bǔ)報(bào)的,但是,應(yīng)該注意的是,如果沒(méi)有交警的認(rèn)定書(shū),時(shí)間太長(zhǎng),損失無(wú)法確定的情況下,保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償。
因此,建議車主發(fā)生事故后及時(shí)報(bào)案,并向保險(xiǎn)公司理賠專業(yè)人員咨詢理賠流程和事故處理方法。這不僅使保險(xiǎn)公司能夠迅速確定保險(xiǎn)事故的事實(shí),而且使車主能夠迅速獲得賠償。
2、調(diào)查并確定車輛損壞情況
保險(xiǎn)公司收到報(bào)案后,將對(duì)車輛進(jìn)行檢查,以確定損壞情況,并根據(jù)車輛損壞情況確定損失金額。如果索賠額超過(guò)承保限額,責(zé)任方需要自己掏錢(qián)補(bǔ)上差價(jià)。如果發(fā)生的事故時(shí)比較輕微的話,車主可直接將車輛開(kāi)到定損中心進(jìn)行定損,如果損失較大,保險(xiǎn)公司將查勘員到事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查。
3、遞交理賠材料
保險(xiǎn)公司查勘定損完了之后,到了提交理賠資料的階段,如果你不清楚要準(zhǔn)備哪些資料的情況下,記得尋求相關(guān)工作人員的幫助,一般來(lái)說(shuō),保單、駕駛本、身份證以及責(zé)任認(rèn)定書(shū)都是必須要準(zhǔn)備的資料,如果涉及到了人員傷亡的,好需要提供換在的診斷證書(shū)和醫(yī)療發(fā)票。
4、修車
上邊的手續(xù)都搞定了之后,進(jìn)入了修車階段,車主可以自己選擇認(rèn)可的修理廠或者4s店進(jìn)行維修,在維修之前要提前告知定損人員,有一點(diǎn)需要注意的是,維修定點(diǎn)選好了之后,不要進(jìn)行更改,如果定損的地方和車子實(shí)際維修的地方有差異,保險(xiǎn)公司有權(quán)利拒絕賠付。
5、領(lǐng)取理賠款
車子維修好了之后,車主需要攜帶相關(guān)資料去定損大廳辦理領(lǐng)取理賠款的相關(guān)手續(xù)。一般來(lái)說(shuō)7個(gè)工作日之內(nèi),理賠款就會(huì)打入被保險(xiǎn)人的銀行賬戶中,如果超過(guò)7個(gè)工作日還沒(méi)有匯入的話,記得及時(shí)找保險(xiǎn)公司進(jìn)行溝通,詢問(wèn)辦理的進(jìn)度。
寫(xiě)在最后
目前,保險(xiǎn)公司為了提高服務(wù)質(zhì)量,加快工作效率,很多保險(xiǎn)公司都推出了快速理賠的服務(wù),車險(xiǎn)的理賠流程也越來(lái)越簡(jiǎn)化,這對(duì)我們來(lái)說(shuō)是好事,車子出險(xiǎn)之后,沒(méi)有必要驚慌,按照小編說(shuō)的流程一步步走,相信可以順利拿到理賠款。
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