對(duì)于有社保的人來(lái)說(shuō),這保險(xiǎn)基本就用不上,白花錢。想通過(guò)這個(gè)保險(xiǎn)賠付,需要用社保先報(bào)完,然后超出1萬(wàn)的部分才可以賠付。想續(xù)保的條件是前一年得的病被治愈后才可以續(xù)保。并且只是宣傳可以續(xù)保,但條款里并沒(méi)有這么寫,條款里寫的是“本合同為非保證續(xù)保合同。投保人連續(xù)投保本合同須經(jīng)保險(xiǎn)人審核同意。”真有問(wèn)題時(shí)打官司,是看條款的。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。
住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序:
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);
醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;
經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。
急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。
尊享e生為中端醫(yī)療險(xiǎn)中的網(wǎng)紅,該產(chǎn)品把未知的大額醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),控制在萬(wàn)元以內(nèi),從而徹底免除大額支出的擔(dān)心。目前最新的旗艦版加入了住院墊付,非常人性化,若多人投保還可共享免賠額。原有的正常理賠可續(xù)保,癌癥0免賠等,對(duì)于客戶后續(xù)的利益也很重要。
這款不太接地氣,每年都有1萬(wàn)元免賠額,一般能用到的機(jī)率很少,看似便宜,但體驗(yàn)不好。不如買無(wú)免賠,全報(bào)銷的醫(yī)療險(xiǎn)
這款保險(xiǎn)是目前保險(xiǎn)市場(chǎng)上同類產(chǎn)品中最值得購(gòu)買的保險(xiǎn),它最大的優(yōu)勢(shì)是不會(huì)因?yàn)槔碣r而拒絕續(xù)保,停售后也不影響老客戶續(xù)保。
免賠額比較高,1萬(wàn),而且貴一點(diǎn)。
保險(xiǎn)都是靠譜的,但如果你不懂,那就很難說(shuō)了。
比如這種醫(yī)療險(xiǎn),外行人對(duì)比的都是保額是多少,繳費(fèi)是多少。最多再對(duì)比一下報(bào)銷范圍是哪些。但對(duì)于我們專業(yè)的代理人來(lái)說(shuō),這類住院醫(yī)療險(xiǎn)的保額和繳費(fèi)并不是最重要的,最重要的是保證續(xù)保條款內(nèi)容。如果沒(méi)有保證續(xù)保條款,那如果今年發(fā)生醫(yī)療賠付了,第二年很可能不給你續(xù)保了,或者給你加費(fèi)續(xù)保。這樣的醫(yī)療險(xiǎn)哪怕現(xiàn)在買的再便宜,保額再高都沒(méi)有意義。而很多醫(yī)療險(xiǎn)的續(xù)保條款都不同,真正的保證續(xù)保和虛假的保證續(xù)保要看清楚。沒(méi)有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的普通人是無(wú)法分辨的。
醫(yī)療險(xiǎn)最重要的不是保額多高,也不是保費(fèi)多低,而是保證續(xù)保條款內(nèi)容。
包含以下三個(gè)條款的才是最好的
1、健康狀況發(fā)生改變或發(fā)生理賠,下一年保證續(xù)保。
2、健康狀況發(fā)生改變或發(fā)生理賠,下一年續(xù)保時(shí)不會(huì)針對(duì)個(gè)人加費(fèi)。
3、險(xiǎn)種停售時(shí),可以續(xù)保后續(xù)替代險(xiǎn)種。
以上這三個(gè)條款比什么都重要。
另外,不設(shè)終身最高賠付限額的要比有終身限額的好??梢詥为?dú)投保的比捆綁壽險(xiǎn)才可投保的好。免賠額1萬(wàn)的要比免賠額2萬(wàn)的好。其他的都無(wú)所謂了。
眾安尊享e生百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),是由螞蟻金服,平安保險(xiǎn)和騰訊公司聯(lián)手推出的一款醫(yī)療保險(xiǎn),該保險(xiǎn)號(hào)稱國(guó)民都能夠買得起,是史上最牛的醫(yī)療保險(xiǎn),沒(méi)有之一。這款保險(xiǎn)產(chǎn)品推出的時(shí)間是在2016年8月18日,那么,眾安尊享這款醫(yī)療保險(xiǎn)究竟怎么樣呢?值得購(gòu)買嗎?
要想判斷這款保險(xiǎn)產(chǎn)品究竟怎么樣,是否值得購(gòu)買需要了解兩個(gè)方面的內(nèi)容,一個(gè)是該保險(xiǎn)的保險(xiǎn)對(duì)象,另一個(gè)是該保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障內(nèi)容。
1、眾安尊享e生百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象。這款保險(xiǎn)的投保人可以是被保險(xiǎn)人本人,或者是其他有可保利益關(guān)系的人,被保險(xiǎn)人需要滿足身體健康的條件,被保險(xiǎn)人的年齡限制在三十天到六十歲之間,可以續(xù)保到八十歲,投保范圍覆蓋全國(guó)。
2、眾安尊享e生百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容。
(1)一般性的醫(yī)療保險(xiǎn)金,包括住院醫(yī)療的保險(xiǎn)金和特殊門診醫(yī)療保險(xiǎn)金,檢查費(fèi)用,治療費(fèi)用,床位費(fèi)用算是費(fèi)用,護(hù)理費(fèi)用,重癥監(jiān)護(hù)費(fèi)用,等等都包含在內(nèi)能夠享受到,最高100萬(wàn)的保險(xiǎn)賠償。特殊門診包括門診腎透析費(fèi),放射療法,周六免疫療法,共享受年度限額100萬(wàn)的最高賠付;
(2)惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金。包括檢查費(fèi)用,治療費(fèi)用,床位費(fèi)用護(hù)理費(fèi)用,重癥監(jiān)護(hù)床位費(fèi)用等等,最高是100萬(wàn)的保險(xiǎn)金額。
綜合以上介紹就可以看出這款保險(xiǎn)產(chǎn)品是非常人性化的,保障金額也很大,范圍比較廣泛,值得購(gòu)買。
從眾多此類產(chǎn)品中相比,還是不錯(cuò)的一款次中端醫(yī)療,雖然都有1萬(wàn)的絕對(duì)免賠額,但是眾安在這里加入了癌癥0免賠,而且是每個(gè)年度0免賠,確實(shí)是良心之作,總體額度也足夠用了,同時(shí)包含特殊門診責(zé)任和住院前后門診責(zé)任,健康告知內(nèi)容相對(duì)有利于消費(fèi)者,費(fèi)率也不錯(cuò),但是也有個(gè)很大的問(wèn)題在于線上核保,非標(biāo)準(zhǔn)體基本就可以說(shuō)拜拜了。
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