

健康告知書是指各保險公司在接受客戶投保申請時,要求其填寫健康告知書,亦即關(guān)于健康情況的說明。
健康告知書:各保險公司在接受客戶投保申請時,要求其填寫健康告知書,亦即關(guān)于健康情況的說明。保險公司一旦承保,健康告知書將成為保險合同的一個組成部分。
填寫健康告知的原則是,根據(jù)具體的健康告知書的內(nèi)容進(jìn)行回答即可,不需要進(jìn)行額外補(bǔ)充。
如果健康有異,只要符合健康告知也是可以投保的,也可以選擇如實告知保險公司,由對方定奪是否可以繼續(xù)投保。為了避免理賠時不會因為健康告知造成拒保和延期,一定要如實填寫健康告知。
健康告知,是客戶在申請投保時需要填寫的身體健康狀況說明。保險公司通過對健康告知的審核預(yù)估客戶將轉(zhuǎn)嫁給自身的風(fēng)險高低,對是否承保和以什么條件承保進(jìn)行決斷。
對于投保人而言,健康告知關(guān)系著能否成功投保,以及以什么樣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)投保。當(dāng)然,健康告知還關(guān)系著后續(xù)的理賠能否順利地進(jìn)行。若是不按照實情填寫,后期很容易引發(fā)理賠糾紛。
尤其是重疾險等健康險或是壽險產(chǎn)品,對于健康告知更是十分重視,疾病的告知更成為了所有健康告知上的重頭戲
健康告知書指保險公司在接受客戶投保申請時,要求其填寫健康告知書,也就是關(guān)于被保險人的健康狀況說明,保險公司根據(jù)客戶的身體健康狀況,對客戶的預(yù)期死亡率、殘疾率、發(fā)病率及其他保險事故預(yù)期發(fā)生率進(jìn)行分類、篩選,進(jìn)而決定是否承保及承保條件,也就是以身體狀況對未來的影響為考慮重點。
健康問卷中的問題主要包括兩方面:一方面是被保險人既往史,即客戶本人患病、治療及目前狀況;另一方面是被保險人家族史,即客戶父母或直系親屬中是否有家族遺傳性疾病。
你為什么需要買健康險呢?為了轉(zhuǎn)移大病醫(yī)療費(fèi)用、為了預(yù)防家庭經(jīng)濟(jì)不會“因病返貧”……不管是出于何種原因,都是為了轉(zhuǎn)移風(fēng)險。保險公司在接受風(fēng)險轉(zhuǎn)移的時候也需要進(jìn)行核保,對承保的對象做風(fēng)險評定,判斷被保險人是否帶病投保、家庭病史是否會影響被保險人的未來健康狀況等。
被保險人對自己的身體健康狀況最為清楚,保險公司通過被保險人的健康告知來決定是否承保、如何承保以及確定費(fèi)率。如果被保險人在填寫健康告知時存在不誠實、欺騙的行為,必將引起大量的保險事故,保險公司怎么說也是盈利性質(zhì)的,不是慈善機(jī)構(gòu),最終將導(dǎo)致所有消費(fèi)者和保險公司利益受損。
健康告知是用戶在向保險公司投保的時候,保險公司在對被保人身體健康狀況進(jìn)行確認(rèn)的內(nèi)容,保險產(chǎn)品不同健康要求也不同,符合健康要求就可以繼續(xù)投保。
一般在健康險和壽險中出現(xiàn),符合健康告知的要求才能投保,如果在不符合到情況下繼續(xù)投保,則發(fā)生保險事故后保險公司會拒賠。注意點:務(wù)必遵守健康告知要求,做到如實告知。
1、什么是健康告知?
健康告知是指保險公司在接受客戶投保申請前,要求投保人填寫或確認(rèn)的,關(guān)于被保險人的真實健康情況告知。
通過健康告知,保險公司可以對客戶的身體健康狀況有一個基本的了解,并根據(jù)相關(guān)信息對客戶保險事故的發(fā)生率進(jìn)行預(yù)期,進(jìn)而決定是否承保以及如何承保。
它能夠幫助保險公司進(jìn)行一定程度的排查,規(guī)避部分明知身體出現(xiàn)健康問題依舊想要通過保險理賠獲取利益的惡意騙保行為。
因此,健康告知是承保過程中很重要的一步。如果投保人故意隱瞞自己的病情,一旦被發(fā)現(xiàn),輕則保險公司將提高費(fèi)率,重則直接解除保險合同。如此一來,投保人會失去有效的保障,甚至無法獲得賠付。
2、健康告知常見誤區(qū)
在進(jìn)行健康告知的時候,很多朋友都會陷入一些誤區(qū),主要是以下幾種:
過度告知
有些朋友在投保時特別謹(jǐn)慎,因為擔(dān)心被拒?;蛘叱鲭U后無法理賠,所以會將自己感冒發(fā)燒、磕傷碰傷、體檢時某個指標(biāo)的輕微異常等過往的全部就醫(yī)經(jīng)歷都告知保險公司。
而事實上,如實告知≠全部告知,這種事無巨細(xì)的告知方式,不僅增加了保險公司核保人員的工作量,同時也導(dǎo)致核保結(jié)果變得比較苛刻。
正確的做法應(yīng)該是:問什么答什么,至于沒有問到的內(nèi)容,就可以忽略不計啦。
故意隱瞞
還有的朋友,抱著僥幸心理,認(rèn)為就算自己身體上有一些小毛病,保險公司也不一定查得到,沒有必要因此導(dǎo)致被拒?;蛘咴黾有枰嘀Ц兜谋YM(fèi)。
但在規(guī)避了拒保風(fēng)險的同時,也可能給自己埋下了被拒賠的隱患。因為被保人的醫(yī)院就診記錄、醫(yī)??ㄊ褂们闆r、體檢報告等數(shù)據(jù),都是保險公司可以查詢到的。一旦被查出沒有如實告知,可能無法獲得理賠,保費(fèi)也打了水漂。
這也是為什么保險專家們一直在強(qiáng)調(diào)不能隨便外借社保卡,或者用社保卡給別人買藥的緣故了。只要是你本人的醫(yī)保卡,不管給誰掛號買藥,記錄都是屬于你個人的。
“兩年不可抗辯條款”
很多人將“兩年不可抗辯條款”當(dāng)作了尚方寶劍,認(rèn)為即使是帶病投保,只要超過兩年以后就可以賠。
這種認(rèn)知同樣是錯誤的,兩年不可抗辯條款只說明保險公司不能解除合同,不代表不能拒賠。
它是指:自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。
因此,我們在投保時還是必須做到如實告知。兩年不可抗辯期條款,絕不是帶病投保的利器,并不是只要熬過了2年就萬事大吉了,如果存在故意欺瞞,甚至構(gòu)成欺詐,兩年不可抗辯也是不起作用的,要在合法的基礎(chǔ)上才行。
體檢問題
有的保險公司對被保人會有體檢的硬性要求,如果沒有體檢就不可以投保。
但根據(jù)《保險法》規(guī)定,即使是在被要求體檢之后,被保人還是要做健康告知,因為有些健康問題,并不是體檢可以檢查出來的。
第五條:被保險人在保險合同訂立時根據(jù)保險人要求到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢,投保人如實告知義務(wù)不能免除。
除此之外,如果保險公司不硬性要求體檢,就千萬不要在投保前去體檢。不然萬一檢查出什么小毛病,影響了投保,豈不是給自己找不痛快?