對(duì)于購(gòu)買意外保險(xiǎn),一定要認(rèn)清保險(xiǎn)中所包含的項(xiàng)目。
1、要了解意外保險(xiǎn)的保障內(nèi)容四大因素:外來(lái)、突發(fā)、非本意、非疾病,其中基本保障包括死亡給付,殘廢給付,醫(yī)療給付,停工給付。
2、認(rèn)真選擇保障計(jì)劃:在購(gòu)買意外保時(shí)一定要選擇正規(guī)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),如果發(fā)生意外情況就可以得到有效的保證。選擇意外險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),不妨多看幾家保險(xiǎn)的意外險(xiǎn),盡量選擇保障額度高、保障內(nèi)容相對(duì)齊全、保險(xiǎn)責(zé)任限制少的險(xiǎn)種。
意外是無(wú)處不在不可預(yù)見(jiàn)的,人人都需要意外險(xiǎn),在投保了綜合意外險(xiǎn)之后,個(gè)人還應(yīng)結(jié)合自身工作、出行特點(diǎn)購(gòu)買相應(yīng)具體的意外險(xiǎn)。
醫(yī)療事故一般需要做醫(yī)療事故鑒定,如確認(rèn)為醫(yī)療事故意外則可以申請(qǐng)理賠,具體理賠事項(xiàng)需參考購(gòu)買醫(yī)療事故保險(xiǎn)時(shí)的合同。
在醫(yī)療事故中,疾病只是誘因,造成損失的直接原因卻是醫(yī)務(wù)人員的“玩忽職守、違反規(guī)章制度或操作規(guī)程、技術(shù)水平不夠”等外部原因;病人對(duì)于手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備,僅僅是對(duì)正常情況下發(fā)生的不測(cè)有所準(zhǔn)備,并非對(duì)醫(yī)療事故發(fā)生的預(yù)見(jiàn)。
因此,醫(yī)療事故完全符合“意外傷害”的評(píng)判條件,如果保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)合同中,沒(méi)有明確醫(yī)療事故是“除外”責(zé)任,就應(yīng)理賠。
醫(yī)療事故意外是否理賠可以參考以下幾方面內(nèi)容:
1、看保險(xiǎn)合同中對(duì)此有沒(méi)有明確表述:看醫(yī)療事故是否瞞足保險(xiǎn)公司對(duì)于“意外傷害”的定義,意外保險(xiǎn)即人身意外保險(xiǎn),又稱為意外或傷害保險(xiǎn),是指投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi),當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定向被保險(xiǎn)人或受益人支付一定數(shù)量保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。
2、醫(yī)療事故賠償是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害后經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行的賠償。
3、在《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中,明確規(guī)定發(fā)生醫(yī)療意外醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任;而《侵權(quán)責(zé)任法》中,需要結(jié)合具體診療情況判斷醫(yī)院是否承擔(dān)賠償責(zé)任。由此可見(jiàn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
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