患輕度腦血管疾病后應及時治療,社會醫(yī)療保險最高能報銷95%。
腦血管疾病的危害非常大,一旦出現(xiàn)腦血管疾病,往往會造成嚴重的并發(fā)癥,甚至導致患者生命健康安全受到極大的威脅。所以不要因為是輕度的就置之不理,應該及時治療,有購買社會醫(yī)療保險的,治療費用是可以用醫(yī)療保險中報銷一部份的,最高能報銷95%。
目前社會保障局并沒有對醫(yī)療保險的報銷比例進行統(tǒng)一規(guī)定,主要是由各省市根據(jù)國家的方針政策,結合本地的實際情況,相應的調整好醫(yī)療保險的報銷比例。一般情況下,醫(yī)療保險的報銷比例會根據(jù)參保對象、繳費時間、醫(yī)療機構等因素來確定。如惠州參保職工連續(xù)繳費滿6個月以上,因病在市內(nèi)定點醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險的基金可以報銷比例為95%;如連續(xù)繳費不滿6個月的,其醫(yī)療保險的基金報銷比例為50%。
腦血管性疾病導致腦中風后遺癥的,確認為重大疾病后,辦理理賠流程時需要注意以下事項。
1、經(jīng)醫(yī)院確診
確診的定義是消費者感到身體狀況有重大疾病的征兆時,一般都會先到險企指定的醫(yī)院進行診治;在求診治程中,醫(yī)院會對消費者的身體狀況進行診斷,確定消費者所患的重大疾病類型。醫(yī)院的診斷會有確診書,消費者可以憑借診斷書向險企申請理賠。
2、及時報案
消費者提出索申請后,險企會先對保單進行核對,看是否屬于保單中所記錄的重大疾病。一般情況下,消費者身患的重大疾病基本都包含在保單中。核對無誤后,險企就會啟動理賠程序,開始理賠。
3、備齊理賠資料
重疾險理賠材料一般包括:①診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結。若在多個醫(yī)院就診,還需同時提供多個醫(yī)院的診斷證明。②醫(yī)療費用收據(jù)、住院費用收據(jù)和住院費用明細清單。③經(jīng)醫(yī)療機構有效簽章的病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告。
重疾險里的腦血管性疾病導致腦中風后遺癥,是行業(yè)協(xié)會要求成人重疾必須承保的6病種之一。腦中風后遺癥指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,并導致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:
1、一肢或一肢以上肢體機能完全喪失;
2、語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;
3、自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
經(jīng)保險公司核保確定為重大疾病的,可以辦理理賠。
腦血管性疾病導致腦中風后遺癥的,符合重大疾病險保障范圍內(nèi)的,保險公司予以理賠。
我們在日常生活中聽說較多的腦血管疾病是“腦梗”,學名是“腦中風”,是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病,又稱腦卒中或腦血管意外,具有極高的病死率和致殘率。
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