強制保險
定義
強制保險又稱為法定保險,是由法律規(guī)定必須參加的保險。商業(yè)保險一般都實行自愿原則,但是對少數(shù)危險范圍較廣、影響人民利益較大的保險標的,則應(yīng)實行強制保險。
從國際上看,強制保險的形式有兩種,一是規(guī)定在特定范圍內(nèi)建立保險人與被保險人的保險關(guān)系。這種形式對保險人、被保險人及保險標的范圍以及當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)關(guān)系都作出明確具體的規(guī)定,被保險人或者保險人沒有自主選擇的余地。二是規(guī)定一定范圍內(nèi)的人或財產(chǎn)都必須參加保險,并以此作為許可從事某項業(yè)務(wù)活動的前提條件。中國的強制保險在法律、行政法規(guī)規(guī)定的范圍內(nèi)實施,只有根據(jù)法律、行政法規(guī)規(guī)定,才可以實行強制保險,法律、行政法規(guī)未作規(guī)定的,保險公司不得強制他人訂立保險合同。[1]
對比
所謂自愿保險,是指投保人和保險公司在平等互利、等價有償?shù)脑瓌t基礎(chǔ)上,通過協(xié)商一致,雙方完全自愿訂立保險合同,建立保險關(guān)系。換句話說,是否投保和承保,參加什么保險,保險合同的具體內(nèi)容,完全由雙方自愿自主決定,不受任何第三者干預(yù)。平等自愿是商業(yè)保險的一個基本原則。
交強險
交強險[全稱機動車交通事故責(zé)任強制保險]是我國首個由國家法律規(guī)定實行的強制保險制度。
《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》[以下簡稱《條例》]規(guī)定:交強險是由保險公司對被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成受害人[不包括本車人員和被保險人]的人身傷亡、財產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹娭菩载?zé)任保險。
保險責(zé)任
被保險人在使用被保險機動車過程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失,依法應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險公司按照約定對每次事故在賠償限額內(nèi)負責(zé)賠償。
賠償限額
被保險人有責(zé)任時:
(一)死亡傷殘賠償限額為110000元
(二)醫(yī)療費用賠償限額為10000元
(三)財產(chǎn)損失賠償限額為2000元
被保險人無責(zé)任時:
(一)無責(zé)任死亡傷殘賠償限額為11000元
(二)無責(zé)任醫(yī)療費用賠償限額為1000元
(三)無責(zé)任財產(chǎn)損失賠償限額為100元
責(zé)任免除
保險公司不負責(zé)賠償和墊付:
(一)因受害人故意造成的交通事故的損失;
(二)被保險人所有的財產(chǎn)及被保險機動車上的財產(chǎn)遭受的損失;
(三)被保險機動車發(fā)生交通事故,致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低造成的損失等其他各種間接損失;
(四)因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關(guān)費用。[2]
法律依據(jù)
商業(yè)保險屬民事法律活動,根據(jù)我國民商法律規(guī)定,訂立保險合同必須遵循平等自愿、意思自治的原則,企業(yè)和個人訂立合同完全是當(dāng)事人的自主行為,除法律和行政法規(guī)另有規(guī)定外,任何單位和個人不得干預(yù)。同時,民事活動的意思自治是有限的,作為一般制度的例外,多數(shù)國家為了國家的特殊利益和社會公眾利益,均通過立法,規(guī)定特定主體之間必須簽訂合同,如,國家根據(jù)國防建設(shè)需要,可以有償征用土地和有償使用運輸工具;又如,絕大多數(shù)國家通過立法確定了機動車交通事故責(zé)任強制保險制度。正是遵循這一原則,我國保險法規(guī)定,除法律、行政法規(guī)另有規(guī)定外,保險公司和其他單位不得強制他人訂立保險合同。
分類
強制保險可根據(jù)立法的部門不同分為三種類型:
1、在全國范圍內(nèi)實施的強制保險
根據(jù)法定程序,由國家立法機構(gòu)通過的法律、由中央政府頒布實施的強制保險條例,這種強制保險一般由國家授權(quán)的保險機構(gòu)提供保險,采取行政手段強制實施。這類強制保險對保險人、被保險人及保險標的都規(guī)定了具體范圍,不論被保險人或保險人是否同意,都沒有選擇的余地,雙方的權(quán)利和義務(wù)方面均受到法律的約束,例如:我國的《飛機、火車、輪船旅客的人身意外傷害強制保險條例》,以及失業(yè)保險、養(yǎng)老保險等社會保險。
這類保險的特點:
(1)強制性;
(2)對未按規(guī)定交納的保險費這采取滯納罰金;
(3)保障標準的統(tǒng)一性
2、在地方范圍內(nèi)實施的強制保險
根據(jù)國家的有關(guān)法律,由地方政府通過頒布實施的地方性法規(guī)規(guī)定參加的保險,例如:我國已經(jīng)有24個省、市對機動車輛第三者責(zé)任保險采取強制保險的做法。
3、在特定行業(yè)內(nèi)實施的強制保險
根據(jù)政府某些行政機構(gòu)發(fā)布的有關(guān)法令,法規(guī),規(guī)定凡從事某種經(jīng)營活動必須投保相應(yīng)的保險,否則不允許從事生產(chǎn)和經(jīng)營活動,例如:目前我國的各商業(yè)銀行向企業(yè)或者個人進行的抵押貸款規(guī)定,以不動產(chǎn)作為抵押品進行貸款時,必須對此抵押品進行保險。
上述第2、3強制保險的特點:既有強制性的一面,即投保人必須按照有關(guān)的法律規(guī)定參加保險,也有非強制性的一面,即投保人可以自愿選擇保險公司購買保險。這兩類強制保險的法律、法規(guī)只規(guī)定某些行業(yè)、個人的從事經(jīng)營或者其他活動時必須參加保險,而對于保險關(guān)系的產(chǎn)生,則由被保險人選擇合適的保險來進行投保。[3]
作用
實現(xiàn)社會和諧,建設(shè)美好社會,是中國當(dāng)前和今后相當(dāng)長的一段時期的戰(zhàn)略目標。保險是經(jīng)營風(fēng)險的行業(yè),其所特有的補償保障功能,對消除或減輕自然災(zāi)害、突發(fā)事件和重大事故造成的損失,促進社會安定有序,具有不可替代的作用。例如在發(fā)生的礦難事故中,一些遇難人員親屬往往因經(jīng)濟補償問題爭議不休,影響當(dāng)?shù)厣鐣€(wěn)定。
但一些災(zāi)害事故因為有了保險保障,保險公司依照合同進行理賠,問題得以迅速解決。強制保險與普通商業(yè)保險的主要區(qū)別是,在商業(yè)保險中,投保人是否投保,投保什么險種,完全由投保人自行決定;保額多大,保費多少,則由投保人和保險人商定,通過法律制度安排,規(guī)定特定的主體必須依法參加強制保險,使得一些高風(fēng)險行業(yè)和領(lǐng)域有充足的保險保障,能夠更好地發(fā)揮保險的經(jīng)濟補償和社會管理功能,維護社會穩(wěn)定。[4]
比較
我國相關(guān)法律
中國政府社會管理職能廣泛,人民對政府有更高的依賴度,因此應(yīng)有更為全面的強制保險制度。但是,由于中國長期受計劃經(jīng)濟的影響,社會不重視保險,以致中國的強制保險在立法、覆蓋范圍、險種開發(fā)、監(jiān)管制度等方面相對較為落后。依據(jù)中國保險法規(guī)定,只有法律、行政法規(guī)有權(quán)規(guī)定強制保險。
中國現(xiàn)行法律中,有4部法律規(guī)定了具體的強制保險制度,一是《海洋環(huán)境保護法》第28條規(guī)定了強制油污染民事責(zé)任保險;二是《煤炭法》第44條規(guī)定了強制井下職工意外傷害保險;三是《建筑法》第48條規(guī)定了強制危險作業(yè)職工意外傷害保險;四是《道路交通安全法》第17條規(guī)定了機動車第三者責(zé)任強制保險,也叫機動車交通事故責(zé)任強制保險。另外,正在修訂的《海上交通安全法》中也規(guī)定了船舶強制保險。中國現(xiàn)行行政法規(guī)中有4部法規(guī)規(guī)定了強制保險制度,一是《內(nèi)河交通安全管理條例》第67條規(guī)定了強制船舶污染損害責(zé)任、沉船打撈責(zé)任保險;二是《旅行社管理條例》第21條規(guī)定了強制旅客旅游意外保險;三是《海洋石油勘探開發(fā)環(huán)境保護管理條例》第9條規(guī)定了強制污染損害責(zé)任保險;四是《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》規(guī)定的交強險。
需要特別說明的是,在上述法律、行政法規(guī)規(guī)定中,海上或內(nèi)河運輸?shù)奈廴镜葟娭齐U是可以通過財務(wù)擔(dān)保替代的。歸納起來,中國現(xiàn)行法律確立了7種強制保險,并且其中有的是可通過財務(wù)擔(dān)保替代的,加上實際執(zhí)行不徹底,強制保險還未充分發(fā)揮在社會管理中的作用。[5]
德國相關(guān)法律
以德國為例,依據(jù)德國有關(guān)法律規(guī)定,有120多種活動要進行強制保險,大體可分為五類:一是職業(yè)責(zé)任強制保險。稅務(wù)顧問法第67條,規(guī)定了稅務(wù)顧問和稅務(wù)代理人的強制職業(yè)責(zé)任保險;審計師法第54條,規(guī)定了審計師強制職業(yè)第三者責(zé)任保險;聯(lián)邦律師法第51條規(guī)定了律師強制第三者責(zé)任保險;聯(lián)邦公證法第 19A條規(guī)定了公證人強制第三者責(zé)任保險。二是產(chǎn)品責(zé)任強制保險。醫(yī)用產(chǎn)品法第20條規(guī)定了醫(yī)用產(chǎn)品強制責(zé)任保險。三是事業(yè)責(zé)任強制保險。如民法典中規(guī)定了強制旅游責(zé)任保險;貨物運輸法第7A條規(guī)定了承運人強制責(zé)任保險;有關(guān)法律還規(guī)定了航空器第三者責(zé)任強制保險、油污染損害強制責(zé)任保險、核能源利用強制責(zé)任保險。四是雇主責(zé)任強制保險。保安服務(wù)業(yè)管理規(guī)定第6條規(guī)定了保安雇員強制責(zé)任保險。五是特殊行為強制保險。如聯(lián)邦狩獵法第17條規(guī)定了狩獵強制責(zé)任保險;機動車事故責(zé)任強制保險。
臺灣地區(qū)相關(guān)法律
臺灣地區(qū)的強制保險也比較發(fā)達,其強制公共意外責(zé)任險,幾乎覆蓋了絕大多數(shù)涉及公眾安全的領(lǐng)域。臺灣地區(qū)消費者保護自治條例規(guī)定,消費場所之建筑物所有人、使用人應(yīng)投保公共意外責(zé)任險;建筑法第77條規(guī)定,機械游樂設(shè)施經(jīng)營者應(yīng)依規(guī)定投保意外責(zé)任保險;發(fā)展觀光條例第31條規(guī)定,觀光旅館業(yè)、旅行業(yè)在營業(yè)中,應(yīng)依照規(guī)定投保意外責(zé)任保險。此外,石油管理法、海洋污染法、民用航空法、毒性化學(xué)物質(zhì)管理法、煤氣事業(yè)管理規(guī)則均規(guī)定必須投保意外責(zé)任保險;在特殊行業(yè)強制保險方面,保全業(yè)法、鐵路法、大眾捷運法等規(guī)定了投保責(zé)任保險;在特殊職業(yè)方面,會計法、公證法、工程技術(shù)顧問公司管理條例規(guī)定了強制投保相關(guān)的責(zé)任保險。值得特別一提的是,食品衛(wèi)生管理法第21條規(guī)定了食品的產(chǎn)品責(zé)任強制保險,具體投保范圍由主管機關(guān)以公告形式指定,為解決食品安全問題提供了一條市場途徑。又如,韓國和俄羅斯的法律均規(guī)定了公共場所火災(zāi)責(zé)任強制保險。日本、韓國、俄羅斯、南非、瑞士、英國等國家法律規(guī)定了核設(shè)施責(zé)任強制保險。
結(jié)論
對德國、臺灣地區(qū)等其他國家和地區(qū)的強制保險進行比較研究,發(fā)現(xiàn)這些國家和地區(qū)無論是在強制保險范圍、實施時間、社會覆蓋面、監(jiān)管制度、社會效果等方面都先于中國。
發(fā)展要求
放寬立法限制
中國保險法第11條第2款規(guī)定,除法律、行政法規(guī)規(guī)定必須保險的以外,保險公司和其他單位不得強制他人訂立保險合同。這一規(guī)定明確了只有法律、行政法規(guī)有權(quán)確定強制保險。該規(guī)定出臺的背景是,當(dāng)時中國經(jīng)濟市場化程度不高,全國保險業(yè)只有3家公司,沒有形成市場競爭格局,保險公司不注重市場營銷和提高服務(wù)質(zhì)量,而是通過公關(guān)和利益分配,由政府部門和地方政府發(fā)文以行政手段推銷商業(yè)保險,以至于有些地方將保險列為變相亂攤派、亂收費的一種,予以清理。正是針對這種現(xiàn)象,保險法嚴格限制了強制保險的權(quán)限,這對抑制利用行政手段推銷商業(yè)保險起到了十分重要的作用。
但是,隨著中國改革開放的不斷深化,保險業(yè)發(fā)生了巨大變化,現(xiàn)有中外資保險公司約100家,保險市場競爭激烈,特別是隨著保險在處理突發(fā)事件、穩(wěn)定社會和促進構(gòu)建和諧社會作用越來越突出,僅法律、行政法規(guī)有權(quán)確定強制保險顯得過于嚴格,而且在具體的運作中已經(jīng)被突破。如,在道路交通安全法和交通事故責(zé)任強制保險條例出臺前,全國有26個省、市通過地方立法、政府規(guī)章及其他形式實施了這一強制保險;又如,有的地方政府從實際出發(fā),要求對一些公眾營業(yè)場所實行公眾意外責(zé)任強制保險,取得了良好的社會效果和經(jīng)濟效益。鑒于中國各地和各行業(yè)發(fā)展不平衡的實際情況,可以考慮把確定強制保險權(quán)授予保險監(jiān)管部門和地方政府或政府部門聯(lián)合發(fā)布規(guī)章。[6]
理順監(jiān)管體制
由于一些法規(guī)沒有得到及時修改,社會對有的強制保險存在一定的疑慮,有的甚至引起行政訴訟。如鐵路旅客意外傷害強制保險,火車票中含有 2%的強制保險費,其依據(jù)是1951年4月24日政務(wù)院財經(jīng)委發(fā)布的《鐵路旅客意外傷害強制保險條例》,保險金額為2萬元。依據(jù)保險法規(guī)定,只有行政法規(guī)有權(quán)確定強制保險,強制保險的條款和費率由保險監(jiān)管部門審批。據(jù)鐵道部介紹,由于人身損害賠償標準的提高,2萬元的保險金額已遠遠達不到受害人的賠償要求,這一強制保險的條款、費率、保險金額等應(yīng)盡快作全面修改。此外,有的地方法規(guī)和政府規(guī)章越權(quán)規(guī)定了強制保險,有的是在辦事程序中通過必須出具保險憑證,形成了事實上的強制保險。對此,應(yīng)加強研究分析,及時清理和修改。
加強監(jiān)管
加強對強制保險條款和費率的審批
中國保險法規(guī)定,保險監(jiān)管機構(gòu)在審批強制保險時,應(yīng)遵循保護社會公眾利益和防止不正當(dāng)競爭原則。因此,在審批強制保險條款和費率時,應(yīng)當(dāng)特別注重條款的公正性,非盈利性,保護被保險人的合法權(quán)益。因為在強制保險中,投保人和被保險人處于被動地位,對條款的公正、費率的高低等均無選擇權(quán)和談判權(quán),特別是強制保險中的被保險人往往是不特定的第三人,在保險事故發(fā)生前,沒有特定的利益主體關(guān)心被保險人的權(quán)益。2006年3月國務(wù)院發(fā)布的《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》規(guī)定,保監(jiān)會按照總體不盈利、不虧本的原則審批保險費率。
這一規(guī)定為以后審批強制保險費率樹立了典范。推動強制保險的目的,是利用保險的市場手段幫助政府處理事故和突發(fā)事件,維護社會穩(wěn)定,從而服務(wù)構(gòu)建和諧社會,而并非幫助保險公司擴大業(yè)務(wù)范圍或盈利。因此,在審批費率時,應(yīng)當(dāng)扣除盈利因素和部分展業(yè)成本,要特別注意程序公開,原則上應(yīng)召開聽證會,聘請有關(guān)專家參加,將精算數(shù)據(jù)公開,支持媒體報道,來年再對強制保險業(yè)務(wù)情況進行核查,用程序的公正保證實體的公正;
保護合法權(quán)益
對強制保險實行單獨核算,建立專門的財務(wù)監(jiān)管核算辦法。
加強對強制保險理賠的監(jiān)管。由于保險是射幸合同,依法理賠是保護被保險人利益的核心環(huán)節(jié),這一點在《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》中得到具體體現(xiàn),該《條例》針對理賠實務(wù)中出現(xiàn)的問題,規(guī)定了保險公司三項義務(wù):
其一,及時答復(fù)賠償程序等有關(guān)事項的義務(wù);
其二,收到賠償要求后,1日內(nèi)說明賠償標準、需提交文件等;
其三,5日內(nèi)核賠、 10內(nèi)賠償保險金。這與現(xiàn)行同類商業(yè)保險相比,更有利于保護被保險人利益,對保險公司的理賠提出了更高的要求。在當(dāng)前少數(shù)保險公司信譽不佳、存在拖賠拒賠的情況下,保險監(jiān)管部門應(yīng)加強監(jiān)管,加大違法違規(guī)行為的處罰力度。必要時,取消違法公司經(jīng)營強制保險業(yè)務(wù)的經(jīng)營資格。因此,做好強制保險工作必須牢固樹立干本行、想全局,干好本行服務(wù)全局的理念,認識到這是執(zhí)政為民的具體體現(xiàn),只有這樣才能使之有效服務(wù)于構(gòu)建和諧社會。
根據(jù)《道路交通安全法》第95條,第90條和《廣東省道路交通安全條例》第56條的相關(guān)規(guī)定,強制保險過期視為沒有放置保險標志,要扣留車輛,要扣1分,罰款100元。