保險行業(yè)組織的分類

保險行業(yè)組織可分為兩大類:一類是業(yè)務性的，如保險行業(yè)協(xié)會或保險同業(yè)公會;另一類是學術性的或技術性的，如保險學會、精算協(xié)會、風險管理協(xié)會等。這些學術性的及業(yè)務性的行業(yè)組織從不同的角度，采用不同的手段，發(fā)揮著不同的作用。綜合性行業(yè)組織的參加者，以各類保險組織為主，它具有廣泛的職能和活動范圍，凡是與保險業(yè)務相關的問題，均在它的管轄與協(xié)調范圍之內。專業(yè)性的保險行業(yè)組織則是具有專門職能的保險行業(yè)組織，一般以保險行業(yè)的技術問題或學術問題為研究對象。這種組織是一種純群眾性的組織，它廣泛吸收保險從業(yè)人員、學者、以及大專院校從事教學、科學研究的人員參加。

從保險行業(yè)組織分布的地理范圍來看，在一個國家內，有全國性組織，也有地方性組織。一般來說，全國性的保險行業(yè)組織屬于技術性和學術性的較多;而地區(qū)性的保險行業(yè)組織屬于綜合性和業(yè)務性的較多。無論是全國性或地方性的組織，其建立都是依據(jù)保險行業(yè)需要解決和協(xié)調的問題及性質所決定的。

從全世界范圍來看，保險行業(yè)組織的基本形式是保險行業(yè)公會或行業(yè)協(xié)會。大多數(shù)國家都有這類組織。在英國，這類組織數(shù)量最多。成立于1917年的英國保險聯(lián)合會，實際上是各類保險組織的同業(yè)公會，它被許多保險組織視為其中心，是幾乎所有英國保險組織的代言人;由勞埃德保險人協(xié)會、倫敦海上保險人協(xié)會和利物浦海上保險人協(xié)會三大組織聯(lián)合組成的海上保險聯(lián)合會是英國海上保險人的同業(yè)公會組織，它們相互合作，共同解決許多普遍性問題，同時還保持著與世界各地的同類組織之間的聯(lián)系;火險協(xié)會則由火險公司委員會和勞埃德非海上保險人協(xié)會組成;人壽險協(xié)會、意外事故及航空險協(xié)會實際上也是各類保險組織的一個同業(yè)公會組織;成立于1977年的英國保險經紀人聯(lián)合會，是英國保險經紀人行業(yè)的代表，同政府、其他保險組織、商業(yè)組織、新聞機構辦理交涉;保險代理人集團則由擁有自己的主要職業(yè)、只是附帶從事保險代理人工作的會員組成。另外，在英國還有一些這類組織的國際機構，如航空保險人國際聯(lián)合會、國際海上保險聯(lián)盟等。

在新加坡，這類組織是按照業(yè)務性質不同分別組成的。如財產險同業(yè)公會、人壽險同業(yè)公會、再保險同業(yè)公會等。這種民間的保險同業(yè)公會與官方的保險總監(jiān)署相并存，相對于官方的監(jiān)督、控制與管理，它起到協(xié)調和溝通各保險組織之間和保險行業(yè)同社會其他機構部門之間的業(yè)務行政方面事務的作用。

在香港，保險業(yè)對行業(yè)的自我管理稱之為同業(yè)"自律"，這類同業(yè)組織很多，如香港保險聯(lián)合會、香港保險總會、香港壽險總會、華商保險公會、水險公會、火險公會、意外險公會、壽險公會、經紀人公會等。各專業(yè)保險組織可以根據(jù)自己的需要選擇參加，如水險、火險、意外險公司分別參加水險公會，火險公會和意外險公會，參加者稱為"公會會員公司";不參加者稱為"非公會會員公司"。這些組織一方面代表同業(yè)利益協(xié)調政府與保險業(yè)的關系，另一方面又有自身嚴格的自律制度，對香港保險市場的高效運轉起了非常重要的作用。

保險行業(yè)組織的特點

保險行業(yè)組織是各保險組織的橫向聯(lián)合組織。相對于國家保險監(jiān)管機構對各類保險組織自上而下的縱向管理，它實行橫向管理。各保險組織根據(jù)自身需要，自愿選擇參加各類保險行業(yè)組織。保險行業(yè)組織并非保險組織的上級部門，不對保險組織下達"指示"，而是提出一些參考性和指導性建議，制定一些約束性的規(guī)定，提供技術咨詢服務。

保險行業(yè)組織的成員在經濟上和法律上是獨立的。保險行業(yè)組織的建立以"自愿平等、互惠互利、進出自由"為原則，對各保險組織不強加干涉，參加組織的各成員都具有平等的地位和權利。凡是會員，不管其在保險市場上的勢力強弱，都有參加組織管理、享受各種服務、參加各種活動、選舉和被選舉的權利;同樣也都有遵守組織章程、執(zhí)行組織決議、交納會費等義務。保險行業(yè)組織的建設和管理都實行"自我"原則。

保險行業(yè)組織的建設一般都遵循"自愿人會、自選領導、自聘工作人員、自籌經費、自理會務"等原則。因而，組織的經費主要來源于各成員交納的會費，會費的交納標準依不同規(guī)模與業(yè)務范圍的成員的承擔能力而定。按照平等原則處事，使經費既能維持組織的正常活動需要，又能使會員承擔得起。組織的最高權力機構是成員代表大會及其理事會，一切決定由理事會和參加成員共同批準，但這種決定只具有建議性質，對各成員公司無強制約束力。保險行業(yè)組織的管理貫徹"自我服務、自我約束、自我協(xié)調"等原則。行業(yè)組織為各成員提供各種服務，如技術咨詢、信息發(fā)布、市場預測、險種設計等，同時還定期對在職人員進行業(yè)務培訓，并制定一些共同遵守的規(guī)章。

保險行業(yè)組織的工作方式

保險行業(yè)組織的性質決定了其工作方式既不同于國家保險監(jiān)管機構，又不同于各保險組織。保險行業(yè)組織一般是采取協(xié)約和誘導的方式開展保險監(jiān)管工作。

第一，利用行規(guī)行約的方式調整會員之間的關系并進行相互監(jiān)督。各種保險行業(yè)組織為了協(xié)調會員之間的關系，都制定有要求會員統(tǒng)一遵守的行規(guī)、行約。如《香港保險業(yè)自律守則》不僅對一般保險實務以及最基本的投保書、索賠、續(xù)保以至保險人與被保險人之間的爭議等問題制定了一套統(tǒng)一的規(guī)范，而且制定了一般保險業(yè)務中間人的行為守則，提出了中間人在日常推銷保險行為中要抱有的正確態(tài)度及必須遵守的一般推銷原則等。同時要求代理人與保險人一定要簽署代理合約。合約中應列明傭金比率、保費交收及毀約賠償責任等事項。這類規(guī)定要求同業(yè)組織的成員必須遵守，有的組織規(guī)定得更為具體。如規(guī)定統(tǒng)一的費率或最低費率、統(tǒng)一的回扣標準等。新加坡的產險組織同業(yè)公會就曾制定了所有財產保險組織費率凍結的協(xié)議，其中有一條規(guī)定:火險保險金額100萬元(新幣)以上者，各財產保險組織必須統(tǒng)一按同業(yè)公會制定的費率進行承保，不得競相壓價，如有違紀可進行投訴，公會有權進行干預。

第二，采取指導、匯報、檢查的方法，建立例會制度進行管理。保險行業(yè)組織一般都有例會制度。如每半年召開一次會員碰頭會，每一年召開一次例會，利用此會議機會檢查各會員組織的工作，或要求其將年度報表及有關資料呈送行業(yè)組織，以供查核。同時也轉發(fā)政府部門及社會上其他機構需告知各會員組織的材料，還可以討論、解決會員共同面臨的問題。如英國勞埃德保險人協(xié)會的委員會就定期舉行會議，討論勞埃德保險市場出現(xiàn)的各種業(yè)務問題及帶普遍性的行政管理問題，并將討論結果以建議書的形式遞交全體會員審批。新加坡的保險同業(yè)公會理事會則基本上每月召開一次會議，討論研究理事會下設的各小組委員會上送的報告，議決要辦的事項，然后將會議討論及議決的事項均以書面通報形式告知各會員組織執(zhí)行。

保險行業(yè)組織的工作內容

(一)制定保險行業(yè)的發(fā)展目標與規(guī)劃

保險行業(yè)組織需要從保險業(yè)與整個國民經濟的協(xié)凋發(fā)展出發(fā)，制定出本行業(yè)在較長時期的發(fā)展目標與規(guī)劃，如怎樣保持保險供給與需求的平衡，如何創(chuàng)造一個平等競爭的市場環(huán)境，如何在保證保險企業(yè)經濟效益的同時增進保險業(yè)的社會效益。

為了實現(xiàn)保險業(yè)發(fā)展的長期目標，需要制定各個時期保險業(yè)的發(fā)展目標與規(guī)劃，通過近期工作的落實和短期目標的實現(xiàn)，達到長期目標的最終實現(xiàn)。

與此相適應，保險行業(yè)組織還制定保險行業(yè)發(fā)展的指導性建議，為會員提供咨詢服務。保險行業(yè)組織中有各個方面的專家，他們通過對行業(yè)發(fā)展的研究，可以提出各類保險組織發(fā)展的具體指導性建議，進而形成整個行業(yè)發(fā)展方向的建議。如通過對風險管理的研究，指導各會員做好保險防災減損工作;利用其收集的行業(yè)統(tǒng)計資料和國外保險業(yè)發(fā)展動態(tài)，為會員開展咨詢，提供技術和市場信息，組織會員進行經驗、技術推廣和交流。

(二)制定行業(yè)自律規(guī)則

保險行業(yè)組織通過自我管理、自我約束機制的強化，既能促使會員之間開展積極的競爭，激發(fā)其經營活力，又能積極組織協(xié)作，杜絕盲目、過度的競爭，從而提高會員及整個行業(yè)生存與發(fā)展的能力。為了協(xié)調整個保險市場參與者的行為規(guī)范，各行業(yè)組織都需要以全行業(yè)的利益為出發(fā)點，制定行業(yè)自律規(guī)則，并對違反規(guī)則的行為進行懲罰，以約束會員的行為。例如，《香港保險業(yè)自律守則}規(guī)定了一般保險實務守則、一般保險業(yè)務中間人行為守則以及代理合約，同時為了確保保險同業(yè)尊重并嚴格執(zhí)行陔守則，還建議建立一外界監(jiān)察機構并制定懲罰辦法，處理違背自律守則的承保人或代理人。

一般地，行業(yè)組織受到會員的信賴，行業(yè)自律規(guī)則具有一定的權威性和約束力。

(三)對保險合同的監(jiān)管

隨著保險業(yè)的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)對保險合同內容和格式標準化的要求，標準化是指保險合同的憑證，即保險單主要內容與格式的基本一致。例如，承保風險、保額確定、責任起訖、費用承擔、除外責任等的統(tǒng)一規(guī)定。保險條款的差異也是保險競爭的方式之一，但保險條款的技術性和法律性是一般投保人很難深入了解的，如果沒有統(tǒng)一的條款格式和專業(yè)術語，被保險人就很難比較不同保險組織提供的保險單，就會出現(xiàn)某些保險人利用保險條款進行不公平交易，甚至逃避責任，欺騙投保人的現(xiàn)象。因而很多保險同業(yè)組織都規(guī)定有統(tǒng)一的保險條款格式，甚至使用統(tǒng)一的保險單。這樣可以避免保險人利用保險條款進行不公平交易，欺騙投保人，有利于保險市場的公平競爭。如英國倫敦海上保險人協(xié)會在1939年決定各會員公司必須使用倫敦海上保險人協(xié)會聯(lián)合保險單。

保險行業(yè)組織還需要制定解釋保單措辭的共同規(guī)則。由于保險單的一些用詞不明確，或者各自理解上的差異，常常發(fā)生保險合同雙方當事人在主張權利和義務上的爭議，此時就需要對此作出解釋。保險行業(yè)組織一般都制定有一個共同遵守的解釋規(guī)則，如按商業(yè)慣例解釋，或按文義解釋，或按意圖解釋，或按有利于被保險人的方式進行解釋。

(四)對保險費率的監(jiān)管

保險商品的價格就是保險費率。計算保險費率首先需要有大量的、多年的業(yè)務資料，包括大多數(shù)保險組織的承保情況、賠付情況、損失概率等，然后才能科學地計算出符合實際的合理的保險費率。這些工作，即對會員業(yè)務資料的收集、計算與統(tǒng)計等，需由保險同業(yè)公會這樣的行業(yè)組織來完成。同時，為了減少費率上的不公平待遇和保險組織破產的可能性，各國保險同業(yè)組織亦會要求會員統(tǒng)一遵守的費率標準。另外，行業(yè)組織還規(guī)定統(tǒng)一的手續(xù)費(即傭金)標準，防止保險同業(yè)間的盲目競爭。

(五)對保險產品的開發(fā)和監(jiān)管

保險產品的開發(fā)是一個系統(tǒng)工程，它不僅指保險產品的開發(fā)設計，而且還包括保險產品改造、對重點客戶保單的特殊設計以及對保險產品的包裝和提供全方位優(yōu)質服務等。90年代以后，隨著經濟一體化的發(fā)展，保險需求增加，銀行業(yè)和保險業(yè)開始相互滲透。而銀行業(yè)和保險業(yè)的相互滲透模糊了各自的業(yè)務界限，導致雙方競相開發(fā)保險產品。如1996年美國投資銀行業(yè)的巨擎--摩根斯坦利集團花了大量人力物力，率先推出了保險證券，將保險業(yè)務證券化，保險公司、再保險公司及保險經紀商也不甘落后，或各自招募金融專家開發(fā)保險證券，或聯(lián)合開發(fā)。由于銀行業(yè)和保險業(yè)的相互滲透，從事保險產品開發(fā)的人員不僅需要精通保險，而且要熟悉銀行業(yè)，但并非每個保險公司都具有這樣的人才和物力，無法保證開發(fā)的保險產品的質量和營利性，且開發(fā)時間長。若由行業(yè)公會統(tǒng)一進行開發(fā)，不僅節(jié)省成本，而且適合市場需要。

此外，行業(yè)公會還在保險產品的開發(fā)中起著監(jiān)管作用。當前，許多國家對保險產品開發(fā)的監(jiān)管都是采取"無為而治"的方式，即通過同業(yè)公會制定保險產品開發(fā)條款，由行業(yè)條款委員會審定后，保險企業(yè)再付諸實施;若制定的條款違背公眾利益和法律法規(guī)，國家就要通過行業(yè)公會進行于預。

(六)協(xié)助國家保險監(jiān)管機構對財務報表進行分析

保險會計制度具有特殊性，主要如"保守性"和法定性。一般會計制度是建立在持續(xù)經營假說基礎上的，以企業(yè)不會在可預見的將來停止經營為前提。而保險會計制度正好相反，它采用"清償假設"，即假定保險公司在可預見的將來甚至明天就會破產或技術性喪失清償能力。這就是它的保守性。法定性表現(xiàn)在許多會計原則、記賬標準都是通過專門法規(guī)的形式制定下來，并隨著法規(guī)的變遷而更新，還表現(xiàn)在保險會計制度要便于監(jiān)管機構利用特定分析工具跟蹤保險公司的財務狀況。如在美國、加拿大等保險發(fā)達國家，監(jiān)管部門采用特殊的、建立在法定報表基礎上的風險預警系統(tǒng)。

一般來說，對財務報表的分析是由國家保險監(jiān)管機構進行的。但由于保險業(yè)的會計制度具有特殊性，而保險同業(yè)公會對此比國家宏觀監(jiān)管機關更清楚，且具有專業(yè)人才，因而由保險同業(yè)公會協(xié)助進行調查分析，會更準確、更及時地發(fā)現(xiàn)會員公司的財務問題，從而保障會員公司的償付能力。

(七)對保險中介人的培訓與監(jiān)管

保險中介人是溝通保險市場需求聯(lián)系的橋梁和紐帶，是保險市場的重要組成部分。他們必須掌握大量的保險法律知識和保險業(yè)務實際經驗，具有多方面的專業(yè)知識，并具有良好的道德品質。

對保險代理人、保險經紀人、保險公證人等中介人，各國政府均通過法律明確其地位、資格、執(zhí)業(yè)條件、法律責任等。而保險行業(yè)自律組織在這方面的作用則是憑借自身的優(yōu)勢，組織技術力量，采取多種形式，對中介人開展培訓，并組織專業(yè)技術資格考試，進行紀律管理，甚至進行市場準人監(jiān)管。

保險同業(yè)公會可成立專門的委員會來負責保險中介人和保險中介人公司的注冊，此時需要對申請人的品質、能力、專業(yè)技術資格進行審查。對保險中介人的非法行為或不道德行為，可對其發(fā)出警告、進行罰款、責令暫停營業(yè)，甚至吊銷營業(yè)執(zhí)照。對此，西方國家有一套行之有效的監(jiān)管制度。如英國對保險中介業(yè)的監(jiān)管甚為嚴格，成立了保險經紀人注冊理事會，其主要功能就是調節(jié)以經紀活動為主的保險中介人的行為，其對保險經紀人最嚴厲的懲罰也是唯一的處罰方法，即是將違法保險經紀人從保險經紀人注冊表中除名。除名后的當事人不得再以保險經紀人名義從事保險中介活動。

事實上，保險行業(yè)組織對保險中介人的監(jiān)管包括兩個層次:一是保險行業(yè)組織根據(jù)金融監(jiān)管部門的授權對保險中介人的監(jiān)管(如上所述);二是保險中介人的行業(yè)自律。

保險中介人的行業(yè)自律主要是通過保險中介人協(xié)會(公會)這一組織形式，在各種保險中介人組織內部進行自我管理、自我約束。保險中介人的行業(yè)自律是各國在發(fā)展保險中介市場過程中行之有效的方法。為了維護保險中介人的利益，建立平等有序的競爭環(huán)境，通過建立行業(yè)社團，在中介人組織內部形成有效的行業(yè)自律機制。保險中介人協(xié)會的基本職能和任務主要有:維護中介人的合法權益，反映中介人的合理建議和要求;規(guī)范保險中介人的行為，協(xié)調會員之間的業(yè)務活動;組織保險中介人之間及與其他有關部門的交流研討。

(八)舉辦保險教育、培訓和專業(yè)考試

保險經營活動是一項技術性非常強的工作，它要求保險從業(yè)人員具備一定的業(yè)務能力和素質。為此，保險行業(yè)組織將保險業(yè)務教育和人才培訓作為其重要的工作內容，憑借自身的優(yōu)勢，組織技術力量，采取多種形式，對全行業(yè)開展業(yè)前培訓、專業(yè)專題培訓、行業(yè)定期輪訓、專家業(yè)務講座。如美國財產意外保險協(xié)會是美國非壽險業(yè)最大的保險學術團體，專門為美國非壽險業(yè)培訓合格的職員。

保險行業(yè)組織還可以舉辦各種專業(yè)考試如從業(yè)人員的資格考試。美國的多家保險行業(yè)組織堅持以科學和嚴肅的態(tài)度舉辦資格考試，其資格證書的權威性受到保險界以至整個社會的承認。

在英國，英國特許保險學會CII每年都組織英國保險界雇員進行CII保險資格考試。英國特許保險學會會員以豐富的保險專業(yè)知識著稱于英國保險界，在全世界享有很高的聲譽。