等待期出險怎么辦?等待期出險會理賠嗎?
每款保險產(chǎn)品都是有等待期的,不同的險種設(shè)置的等待期不同。小編今天分享的內(nèi)容是:如果在等待期出險,保險會不會賠錢?相信看過今天的文章后,你會對保險理賠有一個新的認識!
一:等待期是什么?有什么用?
投保成功后,會有一個審核期,這個時間就叫做等待期,等待期可長可短,根據(jù)具體產(chǎn)品來決定,有的當(dāng)天買當(dāng)天就生效了,有的要等很久。尤其是重疾險等待期時間最長了。
等待期的設(shè)置就是為了防止有人惡意騙?;蛘邘Р⊥侗?。那等待期一般是多長呢? 每個險種都不同。
重疾險、壽險:一般是 90 - 180 天。
醫(yī)療險:基本都是 30 天。
意外險:沒有等待期,保單生效就能保障。
其中有些產(chǎn)品是一年期的,到期后只要成功續(xù)保,是沒有等待期的。
二:等待期出險,保險一定不賠?
我們所說的等待期,都是相對疾病而言。有時候意外就像是天災(zāi)一樣,沒辦法提前知道。想要等待期理賠,需要搞清楚你投保前的健康告知,沒有問題,也符合理賠的條件,是可以理賠的。并不是說等待期發(fā)生意外后,不能理賠。
比如說,小李投保了一份 50 萬的重疾險,等待期是 90 天。半個月后發(fā)生交通意外,導(dǎo)致雙腿殘疾,這種情況就符合重疾險中的“肢體缺失”理賠條件,是可以理賠的。
在人身保險中,不管你是買了哪種保險,在等待期意外出險了,都能理賠的,這里有一個前提,必須是符合保險產(chǎn)品里規(guī)定的理賠條款才行,如果是免責(zé)條款那肯定是不行的。
這里可能有朋友想要問,如果在等待期內(nèi)生病,重疾險能賠嗎?
一般來說,剛買完保險就患病了,這種情況雖然有發(fā)生,但是非常少。但萬一真的這么不幸,重疾險還能不能賠?
情況1:等待期內(nèi)確診
重疾險理賠的門檻一向很高,不管投保前身體的健康情況如何,是否有患病,等待期內(nèi)出險并確診,是沒辦法理賠的。
情況2:等待期出險,過了等待期后才確診
這種情況要比第一種情況復(fù)雜的多,理賠糾紛大多來源于此。
舉例說明:
鄰居張阿姨為兒子投保了一份重疾險,投保時間為18年10月4號, 在19年1月2號之前都是等待期??墒窃?8年12月25號,張阿姨的兒子不舒服去醫(yī)院檢查,被確診患了少兒比較高發(fā)的一種重疾。半個月后,也就是19年1月10號,醫(yī)院給出了證明。
這種情況正好屬于在等待期內(nèi)生病,過了等待期后才確診。如果想要拿到理賠金的話,需要去看保險的條款內(nèi)容。不同的條款類型,理賠的結(jié)果就會不同。這里分2種條款類型來說:
條款類型1:只審核確診時間,可以理賠
這類條款只關(guān)注確診時間,即便在等待期內(nèi)發(fā)病也可以理賠,張阿姨為兒子如果購買的重疾險條款是這種類型,就可以拿到理賠款。市面上有一部分熱銷的重疾險產(chǎn)品條款,理賠標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)確診時間來作為判斷依據(jù)。
條款類型2:審核發(fā)病時間,不能理賠
這種條款關(guān)注的是發(fā)病時間,而不是確診時間,發(fā)病時間是在等待期內(nèi),所以就沒辦法獲得理賠。假如說張阿姨為兒子購買的是這種類型的重疾險產(chǎn)品,那么無法獲得理賠。
毫無疑問,條款 1 比條款 2 對消費者更加有利,不清楚的時候,在投保前一定要問明白,像這種小問題,你不問,沒有人會主動告知,看來還得自己懂些保險才行。
重點來了: 大家在購買重疾險的時候,不一定非得要買條款1的產(chǎn)品。畢竟,重疾險需要注意的事項非常多,這只是其中的一小點。投保重疾險,要以保障內(nèi)容是否全面,性價比高不高這個為首要考慮的對象。
三:等待期出險,對保單有影響嗎?
我們從不同的險種來分析看看。
1、重疾險出險,保單有影響嗎?
在等待期內(nèi)發(fā)生重疾,幾乎所有產(chǎn)品都會終止合同并退還保費。但如果是輕癥、中癥,一般會有三種處理方式:
整份合同失效:如果是主險都帶有輕癥的話,大多數(shù)產(chǎn)品會終止合同,并退還保費。
附加險失效:有一部分的重疾險,如果發(fā)生輕癥處于等待期,那么只有附加險不能使用,主險的保障依然還在。
合同繼續(xù):這種情況是最好的,只有等待期內(nèi)發(fā)現(xiàn)的疾病不提供保障,其他合同規(guī)定的疾病繼續(xù)有效。挑選重疾險的核心因素就在于此,最好要牢記。
2、其他險種出險,保單怎么辦?
這里重疾險是最麻煩的,只要重疾險搞定了,其他險種就非常的簡單。
醫(yī)療險:這真的是蠻友好的一款保險,盡管等待期生病不理陪,但保險合同還是有效的呀。過了等待期,出現(xiàn)了其他疾病,照樣可以理賠。
定期壽險:等待期內(nèi)因病身故,合同會結(jié)束,因為人已經(jīng)不在了,無法繼續(xù)保障。
意外險:本來就沒有等待期,合同生效后出險,就能拿到理賠金。
大家不要把等待期內(nèi)出險想的太過于復(fù)雜,這個其實是很小概率事件。但提前了解了也是有好處的,可以少一些理賠糾紛。
四:關(guān)于等待期,這2個誤區(qū)要知道!
誤區(qū) 1:等待期不能去醫(yī)院?
生病了就要趕緊去醫(yī)院看病,不要拖,越拖越嚴重。身體是自己的,千萬不要想著,等熬過了等待期再去看病。 生病是等不起的,耽誤了最佳的治療時機,最后后悔的還是自己,不要為了一份保險,讓自己處于被動的地位。
生病有時候是嚴重的大病,有時候只是一些小病,如果是小病的話,那就建議等待期過了后再去。這樣做的好處就是以防理賠的時候發(fā)生糾紛。
誤區(qū) 2:等待期生病,需要告訴保險公司?
也有一些朋友,健康告知完全符合投保時的規(guī)定,不巧的是,在等待期內(nèi)發(fā)生了疾病,這種情況需要告訴保險公司嗎?
實際上,健康告知只是投保時需要告知的一個重要選項。只要購買時符合健康告知情況,即使等待期內(nèi)生病,也沒有義務(wù)告訴保險公司。
最后: 保險等待期的設(shè)置,是為了防止別有用心的人,惡意騙?;驇Р⊥侗#瑸榱艘院竽軌蚩焖偻ㄟ^理賠,大家在投保的時候千萬不要鉆空子。希望小編今天分享的文章對你有用,有什么疑問,就給小編留言吧!