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四十歲買什么保險好?

百萬醫(yī)療險怎么樣?百萬醫(yī)療險都能100%報銷嗎?

時間:2019-08-10 09:48:20

近年來,市面上有一款很火的醫(yī)療險:“百萬醫(yī)療險”,相信接觸過保險的人都對它有所了解。百萬醫(yī)療險價格便宜,杠杠高,以30歲男性為例,通常只要200多塊錢就可以買到幾百萬保額的百萬醫(yī)療險。很多百萬醫(yī)療險的宣傳也是“花多少報多少,放心看病”,百萬醫(yī)療險真的有這么神嗎?今天小編就來“扒一扒”百萬醫(yī)療險,感興趣的一起來看看。


百萬醫(yī)療險保費(fèi)便宜,還不限制社保用藥、不限制疾病種類、不限制治療手段,無論你是用進(jìn)口藥、還是ICU病房、化療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),只要看病需要,超過免賠額的部分,一律100%報銷。


聽完是不是很心動,有種馬上買它的沖動?百萬醫(yī)療險身上最為迷人的氣質(zhì)是“花小錢轉(zhuǎn)移大風(fēng)險”,當(dāng)你因?yàn)榧膊』蛞馔饩歪t(yī),百萬醫(yī)療險的報銷可以涵蓋你在醫(yī)院花的大部分費(fèi)用,包括急診、住院、手術(shù)、護(hù)理、藥費(fèi)、各種檢查費(fèi)等,且一般不限社保目錄。


聽起來感覺百萬醫(yī)療險像是在做慈善,但是明明保險公司是為了盈利,那么百萬醫(yī)療險是不是真的這么完美呢?


百萬醫(yī)療險有6個不賠


1.既往癥不賠


什么是既往癥?所謂既往癥,就是之前有過明確診斷的疾病。舉個例子,如果在投保前曾經(jīng)在醫(yī)院確診過某些疾病,那么之后如果患病,保險公司是不賠的。


另外,既往癥的癥狀是唯一的。很多疾病都會有特定的癥狀,那么如果有這個癥狀,肯定和疾病有關(guān)系。所以,比如白血病,會有發(fā)燒的癥狀,但是并不是所有的發(fā)燒就一定是白血病。


對于既往癥,一般醫(yī)療險的健康告知里面會有明確的說明,一般并不符合投保要求。所以我們在投保時,健康告知要如實(shí)告知,這樣在我們之后的理賠報銷中也會比較順暢,不會產(chǎn)生不必要的理賠糾紛。對于不清楚自己身體狀況的朋友,或者不記得自己就診記錄的朋友,可以選擇向?qū)I(yè)的保險工作人員進(jìn)行咨詢。


2.醫(yī)院不符合不賠


百萬醫(yī)療險對于報銷的醫(yī)院也有一定的要求和限制。一般都會要求被保險人在公立二級以上醫(yī)院治療就醫(yī)才給予報銷。如果是在民營醫(yī)院或者私立醫(yī)院進(jìn)行治療,那么你的百萬醫(yī)療險就無法用于報銷。


很多人會認(rèn)為保險對醫(yī)院有要求和限制,很坑人。為什么會有這項(xiàng)規(guī)定?不知道大家有沒有看過一些騙保的報道,很多醫(yī)院為了拿到國家的醫(yī)保資金,會聯(lián)合病人用各種手段進(jìn)行騙保,而且屢禁不止,特別是一些私立和民營醫(yī)院。


醫(yī)保資金會被騙,保險公司為了防止有人騙保,基本也就要求保險醫(yī)院限制在2級以上公立醫(yī)院。


其實(shí)除了百萬醫(yī)療險,重疾險和意外醫(yī)療險對醫(yī)院也有要求和限制。如果投保了保險的朋友,一定要注意這一點(diǎn)。


3.等待期出險不賠


保險的等待期,一般健康險都會有等待期,重疾險的等待期一般是3到6個月,醫(yī)療險的等待期一般為30天。那么什么是等待期呢?等待期可以簡單的理解為保險公司設(shè)置一段時間來考驗(yàn)?zāi)愕纳眢w情況,如果在這段時間內(nèi),你的身體出現(xiàn)問題,發(fā)病或者確診,保險公司都是不會理賠的。這段時間也是保險公司為了應(yīng)對道德風(fēng)險,很多人知道自己身體抱恙的情況下去投保。


等待期一般從合同生效日或者復(fù)效日開始算起,一般只有一個等待期,續(xù)保的保險一般沒有等待期。


4.沒有達(dá)到免賠額不賠


百萬醫(yī)療險都有免賠額,額度一般在1萬元,如果看病費(fèi)用用醫(yī)保報銷后,自己自費(fèi)了1萬,還有剩余,那么可以用百萬醫(yī)療險報銷;如果醫(yī)療險報銷完,自費(fèi)部分不足1萬,那么就無法進(jìn)行報銷。


另外,我們在進(jìn)行醫(yī)療險報銷的時候,一般是有醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合的情況下,優(yōu)先報銷醫(yī)保和新農(nóng)合,剩余的醫(yī)療費(fèi)用如果是合理且必要的,就可以100%報銷。


但是如果在投保時說自己有醫(yī)保,報銷時卻沒有優(yōu)先使用醫(yī)保而直接使用醫(yī)療險,那么一般只能報銷60%。


5.其他途徑報銷過的不賠


百萬醫(yī)療險既然是報銷性質(zhì)的保險,所以只有憑借醫(yī)院出具的報銷憑證才能給予理賠,而且報銷憑證只能理賠一次。


如果醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)通過社保、公費(fèi)醫(yī)療或者其他的商業(yè)保險報銷過了,那么百萬醫(yī)療險是無法重復(fù)報銷的,也就是說,百萬醫(yī)療險是不會理賠的。


6.超過保額不賠


百萬醫(yī)療險,一般保額都是上百萬?;颈n~在100-300萬不等。如果你的百萬醫(yī)療險保額是100萬,但是在治療途中,超出了保額,百萬醫(yī)療險只能報銷保額內(nèi)的,賠付總額不能超過最高保額。所以,超出保額的部分也是無法理賠的。


結(jié)語


買保險,是為了多一份保障,買百萬醫(yī)療險,是為了在生病時可以不用掏空家底因病致貧,但是在購買前,也不能因?yàn)榘偃f醫(yī)療險便宜就隨便買買買,還是應(yīng)該了解下它的一些特性,再做出理智的決定。說了這么多百萬醫(yī)療險的“壞話”,但是小編覺得百萬醫(yī)療險還是值得一買,畢竟價格便宜,杠桿高,萬一用上了呢?希望文章對你有用。