醫(yī)??ㄍ饨钑心男┯绊??還能不能買保險?
最近有朋友私聊問小編,自己的醫(yī)保卡曾經幫父母買過一些藥物,會影響買保險嗎?醫(yī)??ㄍ饨柽^了應該怎么辦?今天小編就圍繞 “醫(yī)保卡外借” 這個話題給大家聊一聊。
一、醫(yī)??ㄍ饨钑心男┯绊懀?/strong>
1、醫(yī)保卡外借會影響理賠
保險公司收到報案信息之后,會派出調查人員進行調查,在調查的過程中,醫(yī)保卡的就醫(yī)記錄也是非常重要的。很多時候保險理賠被拒,就是以為醫(yī)??ㄍ饨鑼е碌?。
比如說小李給自己購買了一份醫(yī)療險,半年后由于腎炎住院,一個月后才出院,出院后立即找保險公司進行報銷,保險公司根據醫(yī)保記錄發(fā)現他在過去 2 年內一直購買治療腎炎的藥物,他說這不是他購買的藥物記錄,而是借給別人才產生的記錄,很難喲說服力,因此,小李要想得到醫(yī)療險的理賠,難度還是非常大的。
所以醫(yī)??ㄍ饨?,最大的風險就是還是關乎自己的利益,雖然自己沒有得病,但是產生的醫(yī)療記錄都會變成自己病史,并被記錄下來,這將會對理賠產生一定的影響。
2、醫(yī)??ㄍ饨璐嬖诘赖嘛L險
有的地區(qū)可能是因為監(jiān)管不是很嚴格,會有一部分人拿著自己的醫(yī)??ńo別人使用,其實醫(yī)??ㄍ饨柙谖覈渡鐣kU法》上屬于騙保行為。之前有個新聞還報道過,說是浙江有一位患有高血壓的老太太,她每年都參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險,但是去醫(yī)院看病的時候保險的比例非常少,奇怪的是丈夫每年跟她繳納的錢一樣多,報銷的比例卻比她高,于是她和女兒商量用丈夫的醫(yī)??盟?,2011年到2015年期間使用醫(yī)??盟帲瑘箐N的醫(yī)藥費用有1萬多元,后來這件事情被別人揭穿之后,母女二人被法院以詐騙罪判刑并處罰。
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現在大家知道醫(yī)??ㄍ饨璧膰乐匦粤税桑耙步o大家說過多次,醫(yī)保卡盡量不要外借,小則導致自己買不了保險,嚴重的話還會判刑。保險中的最大誠信原則意味著保險合同雙方必須確保誠實,不得相互欺騙。然而,借用醫(yī)療保險卡恰恰挑戰(zhàn)了這一原則。因此,對于借了醫(yī)療保險卡的客戶,保險公司有理由懷疑他們有道德風險,可能會購買疾病保險或欺詐保險,風險控制嚴格的保險公司會直接拒絕保險。
即使有些保險公司接受承保,但是承保通過率也不會達到100%。比如一個人最近的體檢報告指標正常,而他的醫(yī)療保險卡有購買抗高血壓藥物的記錄。盡管他堅稱是為他的親戚朋友買的,但保險公司可能會懷疑他不誠信,通過服用降壓藥再去體檢獲得正常值,而高血壓容易引發(fā)心腦血管方面的疾病,出于風險考慮,還是可能會被拒保。醫(yī)??ㄍ饨璩嗽诶碣r環(huán)節(jié)會受到影響以外,保險公司也會懷疑他不誠信,很有可能引發(fā)道德風險。
三、醫(yī)保卡外借過怎么辦?還能買保險嗎?
剛剛小編給大家介紹了一下,醫(yī)保卡外借的一些影響,可能有的朋友會被嚇壞了,如果自己的醫(yī)??ㄒ呀浗璩鋈ミ^,該怎么辦,還不能不能買保險?
小編建議大家不要慌,要具體問題具體分析,總結了一下,可能有如下幾種情況:醫(yī)??ㄍ饨杷幍曩I過藥;醫(yī)??ㄍ饨鑼е箩t(yī)療記錄;醫(yī)??ㄍ饨栌羞^體檢記錄。
對于醫(yī)??ㄍ饨柽€能不能買保險,具體問題需要具體分析,不能一概而論,不同的情況會有不同的處理辦法和承保結果。但是有的朋友又要問了,如今醫(yī)??ㄍ饨璧那闆r也是很普遍的,有些朋友已經外借過了,當時覺得沒有什么,如今仔細想想,心里難免有些擔憂。此時應該怎么辦?去哪里可以查看自己的醫(yī)保卡使用記錄呢?
我們知道醫(yī)療保險在不同的地方有很大的差異。以深圳為例的話。通過社保官網查詢了一下,可以看到買藥的地點、時間、金額。如果你能找到社保內部人員的話,只要權限很高,就能找到你購藥的全部內容,因此,小編個人覺得,如果自己身體健康,在購買保險的時候符合健康告知,如果購買了長期重疾險的話,就算曾經有過 1 - 2 次為父母買藥的情況,也完全不用過分擔心,還是可以購買保險的。
要知道保險公司是一個龐大的組織,分工細致。它的規(guī)章制度非常成熟。理賠標準完全基于產品條款、相關醫(yī)療法律準則和公司運營準則。不是因為你有親戚在保險公司工作,在理賠時就會得到特別照顧,自然也不會故意刁難某個人。每個理賠案例都有一個嚴格的流程,需要一個完整的監(jiān)督檢查過程,對于拒賠的案例都是很謹慎的。
對于醫(yī)??ㄍ饨柽€能不能買保險這個問題,小編個人認為,如果自己身體很健康,平時就是借出去買點藥什么的,只要在投保的時候能證明自己的清白的話,可以正常投保,如果不能證明清白,可以換一家保險公司承保,說不定就購買成功了呢?總之一句話,醫(yī)??ㄍ饨鑼τ谀懿荒苜I保險,要具體情況具體分析,而且不同的險種也會存在一定的差異,我們要搞清楚不同的情況會帶來什么樣的后果,然后在做決定,切勿沖動或不如實告知就悄悄購買了保險,這樣做對自己是沒有一點好處的。
寫在最后
通過今天的文章,小編詳細的為大家分析了醫(yī)??ㄍ饨璧挠绊?,希望大家能夠重視這個問題,醫(yī)??ūM量不要外借,平時的體檢報告要積累起來,存放起來有備無患。好啦,今天的分享就到這里了,希望這篇文章能夠對你有用,也歡迎轉發(fā)給身邊有需要的朋友。
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