學(xué)生幼兒短期意外傷害保險
基本簡介
學(xué)生幼兒短期意外傷害保險是以學(xué)生、幼兒這一特殊群體作為被保險人,保險期限較為短暫的意外傷害保險。
主要特點
一、學(xué)生幼兒短期意外傷害保險既可由學(xué)校統(tǒng)一投保,又可由學(xué)生單獨投保。
二、除了一般的死殘保險金給付責(zé)任外,還增加了意外燒傷責(zé)任,且意外殘疾和燒傷保險金互不充減。另外。還增加了意外傷害醫(yī)療費和意外傷害住院補貼給付責(zé)任。
三、產(chǎn)品適應(yīng)客戶的靈活大,保險責(zé)任中的意外醫(yī)療和住院補貼可由投保人根據(jù)實際需要自由選擇。
責(zé)任范圍
保險責(zé)任
一、意外傷害保險責(zé)任
(一)在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害,導(dǎo)致身故、殘疾或燒傷的,保險人按以下規(guī)定給付保險金:
1、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故的,或被保險人因意外傷害、自然災(zāi)害被人民法院宣告死亡的,保險人按保險單所載意外傷害保險金額給付身故保險金。
2、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因致殘疾的,保險人按保險單所載意外傷害保險金額及該項身體殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金。如自意外傷害發(fā)生之日起第一百八十日時治療仍未結(jié)束,按第一百八十日時的身體情況進(jìn)行鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。 被保險人因同一意外傷害造成多項身體殘疾時,保險人給付對應(yīng)各項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,保險人僅給付其中一項殘疾保險金;如屬于同一手或同一足的殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,保險人給付其中比例較高一項的殘疾保險金。
3、被保險人因意外傷害導(dǎo)致燒傷的,保險人按照保險單所載意外傷害保險金額及本合同所附的《意外傷害事故燒傷保險金給付比例表》中該項燒傷所對應(yīng)的比例給付燒傷保險金。被保險人因同一意外傷害造成多項燒傷時,保險人給付對應(yīng)各項燒傷保險金之和。
4、本保險意外殘疾及燒傷保險金給付互不沖減。 (二)保險人對每一被保險人所負(fù)的給付上述各項保險金的責(zé)任以保險單所載意外傷害保險金額為限,一次或累計給付的保險金達(dá)到保險金額時,保險人對該被保險人的上述各項保險責(zé)任終止。
二、意外傷害門(急)診醫(yī)療保險責(zé)任(可選)
(一)被保險人因在保險期間內(nèi)遭受意外傷害而在保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(急)診治療,保險人對被保險人因治療發(fā)生的符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的合理且必要的費用,按投保時雙方約定的免賠額及給付比例予以補償。
(二)保險人對每一被保險人所負(fù)的意外傷害門(急)診醫(yī)療保險金給付責(zé)任以保險單所載意外傷害門(急)診醫(yī)療保險金額為限,一次或累計給付的保險金達(dá)到保險金額時,保險人對該被保險人的該項保險責(zé)任終止。
三、意外傷害住院補貼保險責(zé)任(可選)
(一)被保險人因在保險期間內(nèi)遭受意外傷害而在保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,保險人按其實際住院天數(shù)以及投保時雙方約定的日補貼金額給付意外傷害住院補貼金。
(二)被保險人因在保險期間內(nèi)遭受意外傷害而住院醫(yī)療,至保險期滿住院仍未結(jié)束的,保險人繼續(xù)給付意外傷害住院醫(yī)療補貼金,最長可至意外傷害發(fā)生之日起第一百八十日止。
(三)保險人對每一被保險人給付意外傷害住院醫(yī)療補貼金的最高天數(shù)為一百八十天,一次或累計給付天數(shù)達(dá)到一百八十天的,保險人對該被保險人的該項保險責(zé)任終止。
除外責(zé)任
因下列情形之一使被保險人遭受損害的,保險人不負(fù)給付保險金責(zé)任:
一、投保人、受益人對被保險人的故意殺害或傷害;
二、被保險人違法、故意犯罪或拒捕;
三、被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;
四、被保險人受酒精、毒品、管制藥品的影響;
五、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具或助動交通工具;
六、被保險人妊娠(包括宮外孕)、安胎、分娩(包括剖腹產(chǎn)、流產(chǎn)和引產(chǎn));
七、被保險人精神錯亂或精神失常;
八、被保險人因檢查、麻醉、手術(shù)治療、藥物治療而導(dǎo)致的醫(yī)療事故;
九、被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
十、被保險人進(jìn)行潛水、跳傘、滑雪、滑水、滑翔、狩獵、攀巖、探險、武術(shù)、摔跤、特技、賽馬、賽車、蹦極等高風(fēng)險運動和活動;
十一、被保險人患有艾滋病或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間;
十二、被保險人因疾病身故或殘疾;
十三、被保險人因意外傷害、自然災(zāi)害以外的原因被法院宣告死亡的;
十四、戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動、暴亂或武裝叛亂;
十五、核爆炸、核輻射或核污染;
十六、用于矯形、整容、美容、心理咨詢、器官移植,或修復(fù)、安裝及購買殘疾用具(如輪椅、假肢、助聽器、配鏡、假眼、假牙等)的費用;
十七、被保險人體檢、療養(yǎng)、康復(fù)治療。 如發(fā)生本條第一項到第十五項情形導(dǎo)致被保險人身故,保險人對該被保險人的保險責(zé)任終止,除發(fā)生本條第一項情形或已發(fā)生保險金給付的,保險人不退還未滿期保險費外,其余情形保險人退還未滿期保費