基本介紹

重慶市貫徹執(zhí)行《工傷保險條例》的處理意見

一、工傷認(rèn)定由用人單位參保地的區(qū)縣（自治縣、市）勞動保障行政部門負責(zé)。

二、在渝從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的外?。ㄊ校┯萌藛挝缓臀沂性谑型鈴氖律a(chǎn)經(jīng)營活動的用人單位，原則上在用人單位法人注冊地參加工傷保險；未在其注冊地參加工傷保險的，應(yīng)在其生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險。在注冊地和生產(chǎn)經(jīng)營地均未參加工傷保險的用人單位，職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后，在生產(chǎn)經(jīng)營地進行工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定，并按生產(chǎn)經(jīng)營地的規(guī)定由用人單位支付工傷保險待遇。

三、辦理了工商登記的企業(yè)分支機構(gòu)，由其法人出據(jù)委托或授權(quán)書，可在其工商登記地的區(qū)縣（自治縣、市）工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)參加工傷保險。職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后，在參保區(qū)縣（自治縣、市）進行工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定。在市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)參保的用人單位仍按《實施辦法》第十二條規(guī)定執(zhí)行。

四、《條例》實施前職工已認(rèn)定為工傷的，以及2002年12月31日以前發(fā)生的傷害事故或職業(yè)病在《條例》實施后認(rèn)定為工傷的，工傷職工的長期工傷保險待遇從2004年10月1日起按下列規(guī)定執(zhí)行：

（一）傷殘撫恤金改為傷殘津貼，工傷護理費改為生活護理費。傷殘津貼、生活護理費和供養(yǎng)親屬撫恤金以2004年7月按規(guī)定支付的原傷殘撫恤金、工傷護理費和供養(yǎng)親屬撫恤金為標(biāo)準(zhǔn)，由原支付渠道支付。傷殘津貼計發(fā)基數(shù)低于2003年度全市職工月平均工資60%的，以2003年度全市職工月平均工資的60%為計發(fā)基數(shù)。

（二）以后傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整由市勞動保障行政部門提出方案，報市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

五、領(lǐng)取傷殘津貼的一至四級工傷職工在《條例》實施后死亡的，享受《條例》第三十七條第三款規(guī)定的待遇，喪葬補助金以職工死亡時上年度全市職工月平均工資為計發(fā)基數(shù)，供養(yǎng)親屬撫恤金以職工死亡時領(lǐng)取的傷殘津貼為計發(fā)基數(shù)。參加工傷保險的由工傷保險基金支付，未參加工傷保險的由用人單位支付。

六、職工因工死亡后，由用人單位通知前來料理喪事的直系親屬，由用人單位按規(guī)定報銷一次往返車船費。

七、《實施辦法》第二十八條、二十九條規(guī)定的全市上年度職工月平均工資是指工傷職工與用人單位解除勞動關(guān)系時或職工死亡時的上年度全市職工月平均工資。

八、工傷職工舊傷復(fù)發(fā)，治療后經(jīng)復(fù)查鑒定，鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，自作出復(fù)查鑒定結(jié)論的次月起，以復(fù)查鑒定結(jié)論為依據(jù)按《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受除一次性傷殘補助金之外的工傷保險待遇。

九、工傷職工再次發(fā)生工傷的，應(yīng)當(dāng)享受一次性傷殘補助金待遇。工傷評殘時應(yīng)首先對新工傷評定等級，而后再綜合考慮原有工傷致殘程度進行勞動能力鑒定。

新工傷的勞動能力鑒定等級作為享受一次性傷殘補助金待遇的依據(jù)，多次傷殘綜合評定的等級作為享受除一次性傷殘補助金以外工傷保險待遇的依據(jù)。

十、未參加工傷保險的職工因工受傷達到一至四級傷殘的，其工傷保險長期待遇可實行一次性支付或長期支付兩種辦法。一次性支付需由工傷職工本人提出，與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，并與用人單位簽訂協(xié)議，終止工傷保險關(guān)系，按下列辦法一次性計發(fā)工傷保險長期待遇：

（一）一次性計發(fā)傷殘津貼和生活護理費以工傷職工與用人單位解除勞動關(guān)系時按月領(lǐng)取的傷殘津貼、生活護理費為基數(shù)計發(fā)20年，但需扣除已領(lǐng)取傷殘津貼、生活護理費的月份；50周歲以上的，年齡每增加1周歲減發(fā)1年，但最低不少于10年；

（二）一次性工傷醫(yī)療補助金以工傷職工與用人單位解除勞動關(guān)系時上年度全市職工月平均工資為基數(shù)計發(fā)，一級20個月，二級18個月，三級16個月，四級14個月。

（三）輔助器具配置費以一次性計發(fā)待遇時我市規(guī)定的配置輔助器具費用限額標(biāo)準(zhǔn)和使用年限，計算20年，但需扣除已配置年限；50周歲以上的，年齡每增加1周歲減去1年，但最低不少于10年。

十一、未參加工傷保險的職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬的撫恤金可實行一次性支付或按月支付兩種辦法。一次性支付需由供養(yǎng)親屬本人或其監(jiān)護人提出申請，與用人單位簽訂協(xié)議，終止工傷保險關(guān)系。一次性支付供養(yǎng)親屬 撫恤金的計發(fā)辦法為：

未滿18周歲，且未完全喪失勞動能力的遺屬，以18周歲作為失去供養(yǎng)條件，以應(yīng)按月發(fā)給的供養(yǎng)親屬撫恤金為標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)；其他遺屬以應(yīng)按月發(fā)給的供養(yǎng)親屬撫恤金計算20年，但需扣除已領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的月份，50周歲以上的，年齡每增加1周歲減發(fā)1年，但最低不少于10年，70周歲以上的按5年計發(fā)。

十二、由于上下班途中機動車事故引起的工傷，應(yīng)當(dāng)先按《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。工傷保險待遇按照下列規(guī)定執(zhí)行：

（一）交通事故賠償已給付醫(yī)療費、喪葬費、護理費、殘疾用具費、誤工工資的，用人單位或者工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇（交通事故的誤工工資視同停工留薪期職工工資福利待遇）。如給付的標(biāo)準(zhǔn)低于工傷保險待遇的，用人單位或工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)補足差額。用人單位或者工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)先期墊付有關(guān)費用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)予以償還。

（二）交通事故賠償給付的死亡補償費或殘疾生活補助費，已由傷亡職工或親屬領(lǐng)取的，工傷保險的一次性工亡補助金或一次性傷殘補助金不再發(fā)給。如交通事故賠償給付的死亡補償費或殘疾生活補助費低于工傷保險一次性工亡補助金或一次性傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差額。

（三）職工因交通事故死亡或致殘的，除按本條（一）、（二）項享受待遇外，其它工傷保險待遇按《條例》和《實施辦法》規(guī)定執(zhí)行。

（四）由于交通肇事者逃逸或其它原因，工傷職工不能獲得交通事故賠償?shù)?，用人單位或工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按照《條例》及《實施辦法》規(guī)定給予其工傷保險待遇。

十三、職工因履行工作職責(zé)和完成工作任務(wù)過程中遭受意外傷害，按《條例》規(guī)定認(rèn)定為工傷或視同工傷，涉及第三方責(zé)任傷害賠償，傷害賠償總額低于一次計發(fā)工傷保險待遇的，由工傷保險基金補足差額部分，其待遇不得重復(fù)享受。工傷職工或者工亡職工直系親屬獲得賠償后，應(yīng)當(dāng)償還工傷保險基金或者用人單位已經(jīng)墊付的費用。

十四、以本市上年度職工月平均工資為基數(shù)核定工傷保險待遇時，若上年度職工月平均工資尚未公布，可暫按上上年度職工月平均工資核定，待上年度職工月平均工資公布后再重新核定，多退少補。

十五、從2004年1月1日起，用人單位一律按《重慶市分類行業(yè)工傷保險基準(zhǔn)費率標(biāo)準(zhǔn)》確定的基準(zhǔn)費率繳納工傷保險費，以后費率調(diào)整按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在確定行業(yè)風(fēng)險類別時，工商登記的營業(yè)范圍與用人單位實際經(jīng)營項目不一致的，以實際經(jīng)營項目為準(zhǔn)。

十六、《條例》實施前已開展工傷保險的區(qū)縣（自治縣、市）應(yīng)在2004年10月1日前做好參保單位變更登記手續(xù)，從辦理變更登記手續(xù)的次月起征繳的工傷保險費納入全市統(tǒng)籌基金。辦理變更登記之前征收的工傷保險費和歷年節(jié)余的基金按《實施辦法》第四十四條第三款規(guī)定執(zhí)行。

十七、用人單位聘用的離退休人員，實習(xí)的大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生不適用于《條例》和《實施辦法》。這部分人員發(fā)生人身傷害，可按照雙方的約定進行賠償，雙方對賠償有爭議的，可依法尋求救濟。

十八、我局過去有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。國家和市政府有新的規(guī)定從其規(guī)定。

二○○四年十月十五日