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四十歲買什么保險(xiǎn)好?

保險(xiǎn)拒賠案例:二胎寶媽身患癌癥,保險(xiǎn)公司為何拒賠30萬

時(shí)間:2019-09-03 11:02:38

在我們國(guó)家,“保險(xiǎn)”是一個(gè)充滿爭(zhēng)議的名詞。有人鼓掌叫好,有人破口大罵。很多老百姓都采取堅(jiān)決不信、不聽、不買的態(tài)度。因?yàn)楸kU(xiǎn)被坑的例子確實(shí)不少,誰都不想自己的血汗錢被騙!但是話說回來,對(duì)于保險(xiǎn)憑什么不賠?保險(xiǎn)公司哪里來的底氣?其實(shí)我們并不清楚。

今天,我就從一個(gè)二胎寶媽身患癌癥,保險(xiǎn)拒賠30萬的案子說起!最后,多保魚會(huì)繼續(xù)教大家一些防止保險(xiǎn)拒賠的知識(shí)點(diǎn)。希望能對(duì)大家有所幫助!

保險(xiǎn)拒賠案例:二胎寶媽身患癌癥,保險(xiǎn)公司為何拒賠30萬

01真實(shí)案例

家住湖州長(zhǎng)興的李女士是一名二胎寶媽,在保險(xiǎn)公司上班,去年給自己和兩個(gè)孩子買了重疾險(xiǎn),保額30萬,一年交7000多元保費(fèi)。本來買保險(xiǎn)就是為了以防萬一,可沒想到的是,天有不測(cè)風(fēng)云!

今年一天突然感到不適,李女士家人將其送往醫(yī)院治療,經(jīng)過檢查,李女士身患甲狀腺癌。高昂的治療費(fèi)用讓一家人一籌莫展,于是想到之前購買了一份重疾險(xiǎn),于是李女士便向保險(xiǎn)公司迅速申請(qǐng)理賠30萬保險(xiǎn)金,可沒想到,保險(xiǎn)卻一口拒賠!

02案例分析

李女士很氣憤:明明甲狀腺癌屬于重疾險(xiǎn)的理賠范圍,憑什么保險(xiǎn)一分不賠?原來,這里面有蹊蹺。經(jīng)過調(diào)查,保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)李女士在生完二胎之后就患有甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺癌癥由它變化而來。而且李女士也是保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員,無論是作為投保人還是業(yè)務(wù)員,她都沒有做到如實(shí)告知的義務(wù),存在騙保嫌疑。

但是對(duì)此,李女士堅(jiān)決不認(rèn)同,并表示自己在投保時(shí)已將這一情況告訴了保險(xiǎn)代理人盧某。但當(dāng)時(shí)盧某說:甲狀腺結(jié)節(jié)很普遍,沒事,不影響后期出險(xiǎn)理賠!而如今,盧某拒不承認(rèn)!

03

對(duì)于李女士的遭遇,很多網(wǎng)友都表示同情。如果說保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員可能會(huì)坑別人的話,給自己買保險(xiǎn),應(yīng)該不會(huì)挖坑吧!所以整件事不免讓人唏噓!給自己和家人上保險(xiǎn),都是圖安心,可是如此鬧心,真的讓人難以接受!

那作為我們普通老百姓,該如何防止被保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員坑、被保險(xiǎn)公司拒賠呢?為此,小魚請(qǐng)教了一些專家朋友,在以往基礎(chǔ)上整理總結(jié)了幾個(gè)防坑要點(diǎn):

不要亂填健康告知

對(duì)于健康告知,之前已經(jīng)強(qiáng)調(diào)過很多遍。因?yàn)檫@一塊,確實(shí)是目前保險(xiǎn)拒賠最嚴(yán)重的地方。很多時(shí)候?yàn)榱顺蓡?,一些保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員會(huì)跟你說:如果沒住過院,健康告知直接填否就行了,保險(xiǎn)法規(guī)定扛過兩年一定賠!可真的是這樣嗎?

我們先看保險(xiǎn)法里怎么說:

如果投保人未如實(shí)告知的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同,并不承擔(dān)賠償責(zé)任。

合同成立超過兩年的,保險(xiǎn)公司不得解除合同,發(fā)生保險(xiǎn)事故的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

所以大家要知道,2年不可抗辯是為了保障投保人的權(quán)益,而不是教大家騙保。如果隱瞞病情投保的話,就算扛過兩年,也不一定賠賠!

不要忽視除外責(zé)任

除了健康告知,除外責(zé)任也是很多人常常忽視的,也是拒賠非常多的原因所在。所謂的“除外責(zé)任”,就是免責(zé)條款。一款保險(xiǎn)到底賠什么不賠什么,這些一定要牢記于心,不要自以為是。比如,花了很多錢住院治療的病不一定是重大疾病,重疾險(xiǎn)不一定賠!一般來說,重疾險(xiǎn)對(duì)皮膚癌、原位癌、微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)等就不賠;意外險(xiǎn)對(duì)猝死、高原反應(yīng)、個(gè)體食物中毒、整容失敗等不賠,車險(xiǎn)對(duì)于酒駕、無證駕駛、車輛未年檢等不賠!

不要買返還型重疾險(xiǎn)

“有病治病,沒病返本”的重疾險(xiǎn),的確是塊非常誘人的肥肉。但是千萬不要只看表面!返還型重疾險(xiǎn)不僅保費(fèi)貴,甚至可能比一些不返還的一年貴六七千元,我們多交的這些保費(fèi),很大一部分拿去理財(cái)了,導(dǎo)致保障性很差。而且,理財(cái)收益并不高,差不多為4%。所以不建議大家購買!

最后,在提醒大家一點(diǎn):如果買保險(xiǎn)時(shí)不放心,可以采取錄音錄像的方式,保留重要證據(jù),以便后期理賠!