很多朋友去醫(yī)院看病，都會(huì)被醫(yī)生問(wèn)及是否有“二次報(bào)銷”？很多人表示一頭霧水，什么是二次報(bào)銷？其實(shí)，二次報(bào)銷也被稱之為補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，今天我們就來(lái)聊聊補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

一、什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)？

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)就是企業(yè)為員工繳納的商業(yè)團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)，也就是我們俗稱的“六險(xiǎn)一金”。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和一般的醫(yī)保不同，醫(yī)保是國(guó)家強(qiáng)制用人單位必須給員工繳納的，而補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)并不是強(qiáng)制性的，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷社保起付線之內(nèi)的部分以及報(bào)銷之后個(gè)人的自付部分。

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有些事項(xiàng)需要特別注意，第一隨著個(gè)人離職而失效，會(huì)存在以后因身體健康狀況、年齡偏大等問(wèn)題導(dǎo)致無(wú)法投保商業(yè)健康險(xiǎn)。離職是大概率事件，即使不主動(dòng)離職，有可能也會(huì)被動(dòng)離職。

《勞動(dòng)合同法法》第四十條無(wú)過(guò)失性辭退，?勞動(dòng)者患病或者非因工負(fù)傷，在規(guī)定的醫(yī)療期滿后不能從事原工作也不能從事由用人單位另行安排的工作的，用人單位在提前三十日以書面形式通知?jiǎng)趧?dòng)者本人或者額外支付勞動(dòng)者一個(gè)月工資后，可以解除勞動(dòng)合同。第二住院醫(yī)療保額通常不高，并且所能報(bào)銷的費(fèi)用，都是醫(yī)保名錄范圍內(nèi)，也就是沒(méi)有突破醫(yī)保的限定，自費(fèi)藥、進(jìn)口藥等都需要自擔(dān)。因此，也不要對(duì)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有過(guò)高的期望值。

二、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障怎么樣？

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保障責(zé)任比較普通的醫(yī)療險(xiǎn)保障范圍起付線高，此外，有了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，可以保障大額支出和癌癥的藥品費(fèi)用。個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償在社保目錄范圍內(nèi)報(bào)銷90％。補(bǔ)充醫(yī)療的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)基本是跟著社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)走的，局限性在保額低，很多自費(fèi)藥都不能報(bào)，需要到指定的地方看社會(huì)保險(xiǎn)必須有，配合補(bǔ)充和商業(yè)險(xiǎn)，作為全家的頂梁柱，可安心無(wú)憂。如果你沒(méi)有社保，更建議購(gòu)置一份商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，讓家人放心。推薦閱讀：百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)好在哪里？它與小額醫(yī)療險(xiǎn)有什么區(qū)別？

三、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷？

補(bǔ)充醫(yī)療的報(bào)銷和醫(yī)?？ú煌?，由于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有卡，所以無(wú)法持卡就醫(yī)和實(shí)時(shí)報(bào)銷。所以補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷需要人工申報(bào)，如果有補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，看病的時(shí)候就要收好繳費(fèi)單據(jù)，作為報(bào)銷的憑證。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)目的是讓被保人看病就醫(yī)可以報(bào)銷更多的錢，但是并不是說(shuō)醫(yī)保無(wú)法報(bào)銷的部分補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)都能報(bào)銷。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)需要在個(gè)人在就醫(yī)后，要在次月1號(hào)前填寫好《補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)單》，將醫(yī)療收據(jù)等材料村備好，向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)報(bào)案理賠，并將需要理賠的資料交給保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司的專員會(huì)給你理賠。

四、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)哪些情況不予報(bào)銷？

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)并不是什么情況都能報(bào)銷的，以下11種情況補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷，有補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的朋友可以留意下：

1、自費(fèi)藥、基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求之外的外購(gòu)藥;

2、與診斷不相符的藥品費(fèi)用;

3、非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院的全部費(fèi)用;

4、不符合或超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用;

5、交通事故、醫(yī)療事故等各種責(zé)任事故引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用;

6、吸毒、打架斗毆等違法行為引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用;

7、自殺、自殘、酗酒等引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用;

8、境外發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用（包括港、澳、臺(tái)地區(qū)）;

9、在特需門診就醫(yī)和特需病房住院的全部醫(yī)療費(fèi)用;

10、診治不孕不育癥的全部醫(yī)療費(fèi)用、孕前檢查的全部醫(yī)療費(fèi)用、預(yù)防用藥的全部醫(yī)療費(fèi)用;

11、按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

五、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)注意事項(xiàng)

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是一年一交的，沒(méi)有交就不能報(bào)銷。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)需要在住院滿三天才能進(jìn)行報(bào)銷，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的大概是70％，補(bǔ)充醫(yī)療可以報(bào)銷90％。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充，也是提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)。有了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，可以在看病就診時(shí)節(jié)約一筆錢，很多人由于不了解補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，忽視了期報(bào)銷功能，從而使自己的利益收到損害。

六、有了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)還要買保險(xiǎn)嗎？

如果買了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，就覺(jué)得自己保障足夠了，那么就大錯(cuò)特錯(cuò)了。補(bǔ)充醫(yī)療只是在醫(yī)療險(xiǎn)的基礎(chǔ)上的一種補(bǔ)充，僅是健康保險(xiǎn)的一個(gè)小分支而已。即便是和同來(lái)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)比，相較于百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)說(shuō)還是在保障責(zé)任上弱不少，尤其是在真正部分重疾的需求上，顯然沒(méi)有辦法滿足患病家庭的醫(yī)療費(fèi)用需求。

健康保險(xiǎn)包括了意外險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)，分別對(duì)應(yīng)的是意外身故和醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)，身故后家庭崩潰的風(fēng)險(xiǎn)，重疾后的家庭經(jīng)濟(jì)崩潰的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療費(fèi)用無(wú)力承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。

已經(jīng)投保了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的人來(lái)說(shuō)，價(jià)格也不高，30歲男性也就306元，如果不是差那么點(diǎn)錢，就建議保留百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。畢竟風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法預(yù)測(cè)，我們只能做好預(yù)防和保障，你現(xiàn)在并不知道最后救起你的會(huì)是海里的哪一根木頭。除此之外，意外險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)、壽險(xiǎn)的需求并沒(méi)有因?yàn)檫@款產(chǎn)品得到滿足，他們也并不沖突。我們有了更多的錢和精力來(lái)用于做好重疾險(xiǎn)和壽險(xiǎn)的配置上。

結(jié)語(yǔ)

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)完善了救助與保障體系，進(jìn)一步提升職工醫(yī)療保障水平，為有需要的病困職工緩解了就醫(yī)壓力、帶來(lái)了切實(shí)的幫助。對(duì)于企業(yè)繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的朋友們，可要好好珍惜了，同時(shí)文章提到的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷和不予報(bào)銷的情況都要謹(jǐn)記哦！

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