哪些情況屬于工傷范疇? 猝死的情況下工傷保險如何賠償？

時間：2020-03-12 17:48:42

社保里邊有5大險種，其中工傷保險小編之前提到的不是很多，今天用一個理賠案例來給大家科普一下，哪些情況屬于工傷范疇？猝死的情況下，工傷保險如何賠償？對工傷保險不是很了解的朋友，記得要進來看喲！

一、案例詳情

家住山西的何某在2017年暑假的時候，應校方要求留校加班，某天中午在學校飯?zhí)贸燥埖臅r候突然暈倒在地，同事將其送往醫(yī)院后因搶救無效而身故，身故的原因為心源性猝死。家人知道消息之后，好幾天都吃不下飯，在處理完了何某后事之后，開始向校方申請理賠，卻遭到校方以不屬于工傷為由拒絕賠付。

按照工傷保險規(guī)定，職工在工作時間和工作場所內，因工作原因導致事故發(fā)生的，應認定為工傷。何某明明是在工作場所身故的，為何會拒賠？

學校負責人說到，何某發(fā)生意外的時間并不屬于工作時間，學校規(guī)定的上班時間為：上午8:00——12:00 下午14:00——1800，而何某當時事發(fā)的時間為12點50分，這顯然是不屬于工作時間，發(fā)生意外事故后不能判定為工傷，因此不能得到工傷保險的賠付。

何某家人不服，一直向人社局申請工傷認定，但都遭到了拒絕，他們給出的理由和校方一樣都認為何某身故不屬與工作時間，沒辦法得到工傷保險賠付。但家人一直沒有放棄，直到2019年中旬，才通過各種證據(jù)和死亡證明證實了何某的身故屬于工傷，家人這才拿到相應的理賠款。

二、案例分析

對于山西老師猝死事件在當?shù)匾l(fā)了不少的爭議，有些朋友認為相關部門應維護勞動者的權益，從實際情況出發(fā)，不能硬搬法律條文。教師是傳道授業(yè)解惑的人，是給予我們知識的啟蒙者，這個職業(yè)是神圣的，我們應該維護教師的權益。

案例中的何某在學校突然猝死，本來校方是堅決不理賠的，好在家人一直沒有放棄，最終拿到了工傷保險的理賠款。接下來小編給大家說一說，哪些情況屬于工傷范疇？猝死的情況下，工傷保險如何賠償？

哪些情況屬于工傷范疇? 猝死的情況下工傷保險如何賠償？

三、哪些情況屬于工傷范疇？

工傷是指員工因工作原因遭受的事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險條例》第14條的規(guī)定，員工有下列情形之一的視為工傷：

1、在工作時間和工作場所，因工作原因受到意外傷害的；

2、在工作場所內，從事與意外傷害工作相關的預備性或者收尾性工作的；

3、患職業(yè)病的情況；

4、外出工作期間，因工作原因受傷或者下落不明的；

5、上下班途中，發(fā)生交通事故非本人主要責任的；

6、法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。比如說在工作時間內，突發(fā)疾病48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的；在救災活動中因維護國家利益或公共利益，受到意外傷害的情況；職工最初在軍隊服役，因戰(zhàn)爭或工傷致殘，得了革命傷殘軍人證書，在用人單位后舊傷復發(fā)的。

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四、猝死的情況下，工傷保險如何賠償？

知道了哪些情況下工傷保險可以賠付，現(xiàn)在小編給大家說說，發(fā)生猝死，是否可以向企業(yè)索取工傷保險的賠償？

發(fā)生了猝死當然可以向企業(yè)索取工傷保險的賠償。先給大家科普一下猝死的定義，從發(fā)病到死亡，多長時間可以認定為猝死呢？有人認為從發(fā)病到死亡的時間，在24小時之內都算是猝死，有的人認為48小時之內才算是猝死，而世界衛(wèi)生組織認為的時間是6小時之內。

哪些情況屬于工傷范疇? 猝死的情況下工傷保險如何賠償？