相信只要對(duì)保險(xiǎn)有過(guò)一點(diǎn)了解的人都應(yīng)該知道，意外猝死不在意外險(xiǎn)的保障范圍之內(nèi)，因?yàn)殁缹儆诩膊?，而疾病不屬于意外范疇，所以保險(xiǎn)公司不會(huì)承擔(dān)這部分責(zé)任。

而在本案例保險(xiǎn)公司卻被判賠了40萬(wàn)，這是為什么？難道意外險(xiǎn)該規(guī)定了？具體什么情況，下面讓我們一起來(lái)了解下吧！

01

案例發(fā)展

案例中的這名男子姓張，48歲，由于長(zhǎng)期在外打工壓力很大，所以想給自己買一份保障。2012年10月，張某在當(dāng)?shù)啬臣冶ｋU(xiǎn)公司投保了一份人身意外險(xiǎn)，總保額為40萬(wàn)。不幸的是，在2018年7月的某天，張某突然在工作崗位上倒地不起，在警方的確認(rèn)后，張某被認(rèn)定為“突發(fā)性猝死”。

作為一個(gè)家庭最核心的人物，張某的離去，給他的家人帶來(lái)了沉痛的打擊，在張某去世的第二天，張某妻子帶著丈夫的保險(xiǎn)合同和相關(guān)材料到保險(xiǎn)公司提交理賠申請(qǐng)，但保險(xiǎn)公司卻在當(dāng)天下午拒絕了張某妻子的理賠，拒賠理由是“猝死不在人身意外保障合同范圍內(nèi)”。

對(duì)于保險(xiǎn)公司給出的說(shuō)法，張某妻子非常不滿意，合同上明明寫了保障身故責(zé)任，況且保費(fèi)都已經(jīng)交了5年，憑什么一出事保險(xiǎn)就不賠。為了能夠拿到該有的那份賠償，張某妻子向法院提交了訴訟，要求保險(xiǎn)公司必須賠付40萬(wàn)保額。

在法庭中，保險(xiǎn)公司堅(jiān)持自己的立場(chǎng)，認(rèn)為原告沒(méi)有充分的死亡證明向法院舉證，所以自己可以不做賠償。經(jīng)過(guò)法院的兩次審判，最終判定張某妻子可以得到40萬(wàn)保險(xiǎn)賠償金。

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猝死明明不用賠，為什么法院卻判賠了40萬(wàn)？

我們都知道，如果確實(shí)是猝死導(dǎo)致的死亡，基本上得不到理賠。但在這次案件中，保險(xiǎn)公司犯了一個(gè)大錯(cuò)，在法庭上，保險(xiǎn)公司雖然一直堅(jiān)持自己拒賠的態(tài)度，但他們卻沒(méi)有提供任何證據(jù)證明，而這就導(dǎo)致了法院最終以“保險(xiǎn)公司說(shuō)辭不充分，且在合同上也沒(méi)有清楚寫明猝死屬于免賠范圍”為由，判定保險(xiǎn)賠償40萬(wàn)。

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“猝死理賠”到底是如何規(guī)定的？

其實(shí)“意外猝死”并非大家所想象的一樣，所有的情況都不賠。我們都知道，保險(xiǎn)公司賠不賠，主要就看合同上有沒(méi)有規(guī)定，而猝死也是一樣，雖然大多數(shù)保險(xiǎn)公司都會(huì)在意外險(xiǎn)產(chǎn)品上寫明“猝死不賠”這項(xiàng)條款，但任何事都并非絕對(duì)的。

某些保險(xiǎn)公司會(huì)因?yàn)檫z忘或者疏忽，而忘記加上這則條款，另外，也有一些保險(xiǎn)公司，會(huì)單獨(dú)把“意外猝死”列出來(lái)，用作為增加保費(fèi)的一種方式。

所以“意外猝死”到底賠不賠，最重要的一點(diǎn)還是看合同內(nèi)容，內(nèi)容沒(méi)規(guī)定不賠，就一定能賠。