百萬醫(yī)療險理賠率高嗎 有哪些拒賠的原因?
百萬醫(yī)療險是最近這幾年最火的一類險種,保額高,價格低,受到非常多人的追捧,但是最近小編受到了不少人抱怨它理賠難的消息,這到底怎么一回事呢?百萬醫(yī)療險拒賠的原因又有哪些呢?下面就和多保魚小編一起來了解一下吧。
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一、百萬醫(yī)療險的理賠率高嗎
在多保魚小編看來百萬醫(yī)療險的理賠率其實是比較低的,因為它有很多的限制,首先第一點就是免賠額,如果治療費用沒有超出規(guī)定的免賠額,那么就無法理賠,其次就是保障內(nèi)容了,雖然百萬醫(yī)療險的保障范圍比較大,但產(chǎn)品依舊存在限制,比如身故就不能理賠。所以如果只是單獨的購買一份百萬醫(yī)療險是遠遠不夠的,最好搭配其他基本險一起購買。
二、有哪些拒賠的原因
1.未達到免賠額
百萬醫(yī)療險產(chǎn)品設(shè)置免賠額(大部分產(chǎn)品的免賠額為1萬元),如果花費的醫(yī)療費用低于免賠額,那么消費者就只能自行承擔這筆費用,另外社保或公費醫(yī)療報銷的費用不能算在免賠額以內(nèi)。
2.醫(yī)療費用不在保障范圍內(nèi)
每款產(chǎn)品都有規(guī)定的保障范圍,并且會在保險條款中詳細說明,如果超過保障范圍保險公司則不承擔保險責任。
3.未如實告知
投保百萬醫(yī)療險之前是需要進行健康告知的,如果消費者沒有做到如實告知,那么之后出險保險公司調(diào)查出來是有權(quán)不承擔理賠責任的。
4.責任免除
保險產(chǎn)品一般都有免責條款,也就是保險不提供保障的情況,如果被保險人發(fā)生免責條款中的情況,保險公司通常會拒賠。
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