

根據(jù)被保險人提供的就醫(yī)資料,保險公司得出針對被保險人的不同決定。核保主要有五種結(jié)果:
1、順利通過
投保前身體狀況無異常,無不良疾病住院記錄的健康人群基本能順利通過;
2、延期受理
被保險人健康狀況不明的情況通常會延期受理(如過于肥胖),保險公司還需要觀察一段時間。如果通過鍛煉恢復(fù)健康,那么后期也能受理;
3、加費承保
若被保險人存在健康問題,如有較長吸煙史,發(fā)生理賠幾率則較高,保費也應(yīng)提高;
4、責(zé)任免除
保險公司對投保之前就存在的風(fēng)險不予以擔(dān)保;
5、拒保
最壞的結(jié)果為保險公司拒保,肝功能異常、高血壓、血尿、糖尿病和心血管疾病等患者人群通常被拒保。
我們和保險公司進行核保時需要帶門診病歷、完整體檢報告、住院病歷、相關(guān)檢查報告單和復(fù)診病歷、復(fù)查報告單等資料。如果你只是門診治療的話,帶上門診病歷、完整體檢報告單、相關(guān)檢查報告單等就行了;但如果你還進行了手術(shù),那就要提供術(shù)后的病理報告了;住院了的話還要后續(xù)的復(fù)查資料,如果你沒復(fù)查,你的理賠可能被拒絕的。我們都應(yīng)該趁著健康狀況較好的時候投保。
1、體檢/疾病異常(已治愈)
門診病歷、完整體檢報告、住院病歷、相關(guān)檢查報告單和復(fù)診病歷、復(fù)查報告單(需能證明己治愈)5種資料;
2、體檢/疾病異常(已治療未治愈)
門診病歷、完整體檢報告、住院病歷、相關(guān)檢查報告單和復(fù)診病歷、復(fù)查報告單(越近期越好)5種資料;
3、體檢/疾病異常(未治療未治愈)
完整體檢報告;
4、新生兒的健康異常(早產(chǎn)/低出生體重兒/疾病)
小孩出生病歷、相關(guān)檢查報告單和后續(xù)完整的兒保資料3種資料,若疾病還需提供:小孩住院病歷和近期復(fù)診、復(fù)查資料2種資料。
核保是保險公司審核投保申請,決定是否接受承保風(fēng)險,并在接受承保風(fēng)險情況下確定承保條件的過程。醫(yī)學(xué)核保是核保中風(fēng)控最嚴格,最有含金量的部分,主要針對被保險人的身體健康狀況,通常由專業(yè)的醫(yī)生完成,影響身體健康狀況的因素包括年齡、性別、體格、習(xí)慣、病史、遺傳等。保險公司在進行核保時對不同的健康狀況,要求不同的就醫(yī)資料