重疾險如何理賠?流程是什么
很多銷售人員會說,重疾險是得了病就賠,但準確地說呢,是符合合同約定才能賠,那么重疾險的合同是怎么約定的呢?保魚君為大家做了相關的總結,一共分為三類,第一類是確診即賠,就是在前25種的重大疾病里面,一共有三種,比如惡性腫瘤,那第二種呢,是實施了某種手術才能賠,它一般有五種,比如冠狀動脈的搭橋術,這種類型的呢,是不做手術,是不能賠得。
那第三種就是要達到某種規(guī)定的狀態(tài)才能賠,一共呢,有17種,比如說急性心肌梗塞,那么在這種重疾里,合同中會約定很多的條件,只有符合了合同規(guī)定的這些條件才能賠,看懂了這些,現在已經知道了該如何理賠了吧,當我們明白了這些知識,再去找保險公司理賠才會更加把握,其實保險理賠沒有那么難。
重疾險理賠流程如下:
1.盡早報案。如果被保險人診斷出患有重大疾病,盡早核對保單,查看是否屬于保單中規(guī)定的重大疾病。確定所患疾病屬于保障范圍內以后,被保險人要盡早向保險公司報案,保險公司接到報案后,將會啟動理賠程序,進行理賠。
2.醫(yī)院確診。一般情況下,如果被保險人感覺不舒服或者有重大疾病的征兆時,需要到保險公司指定的醫(yī)院就診。在診治的過程中,醫(yī)院對被保險人的身體狀況進行診斷,得出被保險人是否患有重大疾病以及屬于哪種重大疾病的結論,再出具確診書,確診書是重疾險理賠的重要依據。
3. 準備理賠資料。被保險人如果被診斷出重大疾病,在申請理賠的時候要準備這些理賠資料:診斷證明書、病歷、出院小結、住院小結、如果是在多個醫(yī)院就診需要提供多個醫(yī)院的診斷證明、醫(yī)療費用收據、住院費用明細清單、心電圖等檢查報告。
當然,重疾險并非萬無一失,為了避免患有的疾病沒有達到重疾的標準、沒有到達重疾險理賠的時間條件、所患疾病不是重疾疾病等情況,被保險人在購買重疾險的時候可以再配置一份醫(yī)療保險,彌補重疾險的不足和保障空白。
根據上述內容,我們能知道重疾險理賠需要符合合同中約定的條件,只有符合了合同規(guī)定的這些條件才能賠,當我們了解了保險知識,理賠才能更加順利。